健康中国看山西：省肿瘤医院胃肠外科胃癌保功能手术惠及患者 提升术后生活质量

传统胃癌手术在根治肿瘤的同时，常因消化道结构改变导致患者术后出现反流、营养不良等问题，影响生活质量。近年来，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胃肠外科团队聚焦这一临床需求，在高泽锋主任带领下推行胃癌保功能手术，累计开展“长颈鹿吻合”“双通道吻合”等术式百余例，在确保肿瘤根治效果的基础上，帮助患者保留胃功能、提升术后生活质量，为山西胃癌患者提供了兼顾疗效与生活品质的诊疗选择。

破解痛点：从“根治肿瘤”到“兼顾生活质量”

“以前做胃癌手术，不少患者术后总说‘烧心’‘吃不下’，甚至因为营养不良体重下降，这让我们意识到，治疗不能只盯着‘切干净肿瘤’，还要让患者术后能正常生活。”省肿瘤医院胃肠外科病区主任王龙跃介绍，胃癌保功能手术的核心，是在彻底切除肿瘤的前提下，通过精细的消化道重建，模拟胃的生理功能，针对性解决传统手术术后反流、消化吸收差等难题。

对食管胃结合部癌、早期胃癌患者而言，这类手术的意义尤为明显。“比如近端胃切除患者，传统吻合方式容易出现胆汁反流，严重时会影响睡眠和进食；全胃切除患者则常因营养吸收不足导致乏力、体重下降。”王龙跃介绍，保功能手术通过“双通道吻合”“长颈鹿吻合”等技术，让部分食糜能经正常生理通路消化，或通过保留残胃功能减少反流，切实改善患者术后体验。

特色术式：“长颈鹿吻合”的“保胃”逻辑

在山西省肿瘤医院胃肠外科开展的保功能术式中，“长颈鹿吻合”因适配食管胃结合部癌患者需求，成为临床常用技术之一。“这个术式得名于重建后的消化道形态，操作时会保留约15厘米左右的管型残胃，同时重建类似生理结构的抗反流角，就像给消化道加了一道‘防反流屏障’。”王龙跃解释。

对68岁的患者李大爷来说，这项技术解决了他最担心的问题。“术前医生说传统手术可能会经常‘烧心’，我怕术后连饭都吃不好。”李大爷回忆，经团队评估后，他接受了腹腔镜下胃癌根治术联合“长颈鹿吻合”术后重建，术后不仅没有明显反流症状，1个月就能正常饮食，“现在一顿能吃小半碗米饭，也不用总担心反酸影响睡觉了。”

百余例实践：护航患者的“全流程管理”

截至目前，山西省肿瘤医院胃肠外科已完成百余例胃癌保功能手术，团队在技术应用中特别注重结合山西患者特点——不少本地患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，术前评估和术后康复需要更精细的方案。

“我们会先通过多学科协作（MDT），联合影像科、病理科、营养科评估患者肿瘤分期、胃功能状态和基础疾病，再确定是否适合保功能手术、选择哪种术式。”高泽锋主任介绍，术中团队会严格把控肿瘤切除范围，确保根治性的同时精准完成消化道重建；术后则根据患者恢复情况制定饮食指导和康复计划，比如从流质饮食逐步过渡到软食，搭配营养科定制的膳食方案，帮助患者尽快恢复体力。

持续发力：让“保功能”惠及更多患者

“开展保功能手术的初心，就是让患者不仅能‘活下去’，更能‘活得有质量’。”高泽锋主任表示，百余例手术的成功实践，让团队更明确了“精准微创+功能保留”的发展方向。接下来，科室将继续优化手术细节，同时依托国家肿瘤区域医疗中心平台，通过病例研讨、技术培训等形式，将成熟的保功能手术经验分享给基层医院，帮助更多山西胃癌患者在家门口获得优质诊疗服务。

对普通民众而言，胃癌防治的关键仍在“早发现”。山西省肿瘤医院胃肠外科团队提醒，山西居民饮食中腌制食品、高盐食物摄入较多，是胃癌高发风险因素，建议40岁以上人群、有胃癌家族史或长期胃部不适者，定期进行胃镜检查；若出现胃痛、胃胀、体重莫名下降等症状，应及时就医，为后续治疗争取有利时机。

文 / 李东臻 通讯员 高泽锋 陶凯 王龙跃 马峻杰