慢病患者膳食指导小能手---台湾份数法

慢病管理中有一个非常重要的环节就是营养指导，具体到一日三餐是膳食建议~

高血压食养指南、糖尿病食养指南、糖尿病医学营养治疗指南、膳食团体标准、90大卡食物份数法、格子法、拳头法等等。

这些方法都很好，都为了给慢病患者进行膳食指导时候，有一个好的方法教大家如何在膳食中进行营养搭配。

对于我们慢病管理者来说，其实一个好用的膳食指导方法，可以让我们的工作事半功倍，既展示我们专业度，又简单方便，才能将慢病管理营养这个板块做的有效。

今天，跟大家分享一下台湾份数法，17年去中国台湾学习糖尿病，卫教师和营养师常用的一个方法。

好处是不用计算热量、不用纠结生熟比，直接告知患者，一天吃几份，一份是多少就行。

一、先掌握食物六大类

很多时候，我们在指导患者时候告知土豆不能多吃，因为淀粉多，是主食，又告知他是淀粉类蔬菜，解释半天。

我们先将千种食物进行大类划分，比如全谷根茎类、水果类、乳制品类、蔬菜类、豆鱼肉蛋类、油脂类。再将刚刚说的土豆划分到全谷根茎就行，这样你自己清楚，患者也清楚。

很多时候，对于我们刚开始接触营养的医护人员来说，可能对食物大类都不清楚，所以更无法很好告知慢病患者。

下图是食物六大类分类图，我经常和学员说，实在不会时候，打印出来贴桌子上，对接患者时候看一看都可以。

（食物六大类分类图）

二、优先含醣前三类（全谷根茎、水果、乳制品）

食物六大类各有营养价值，对于我们糖尿病而言，优先关注对血糖影响较大较快的全谷根茎类，就是我们俗称的主食，含淀粉高；有水果类，含果糖；有乳制品类，含乳糖。

其它三大类，作为下一步指导知识，这样我们自己清晰，患者也清晰，也有优先顺序。

知识并不是越多越好，是复杂问题简单化，简单问题科学化~

以下是食物六大类对应营养价值

（食物六大类醣类对比表）

三、一日食谱具体份数

食物交换前提是有标准，比如大陆份数法，用的是90大卡作为一份，之前的份数法和最新版本也有一些调整，之前500g蔬菜算一份，现在是蔬菜划分了绿叶菜和白色蔬菜，所以有200g为一份蔬菜，300g为一份蔬菜。

说明膳食指导也在逐步优化和细化。

台湾份数法食谱制定流程

第一步，先定热量

第二步，再将三大产能营养素根据指南比例算出具体重量

第三步，结合食物六大类醣类对比表进行份数划分

第四步，分配到一日三餐

下图是对台湾份数法举例：

表格上面是食物生重和熟重的数值，表格下面是具体一日食谱熟重的量，这样可以让大家清楚明白每一餐到底吃多少。

当然，食物由于地区、烹饪等差异，给到也是估算数值，只是尽量准确，并好操作。

（一份馒头的量，早上吃个馒头4份哦）

（一份粉的量，饭店一碗粉得用计算器算份数啦）

（一份肉，煮熟可没有多少哦）

（一份白菇，终于看到量多一些食物）

（一份圣女果，小个的）

（一份水果，枣子就是2个呢）

总结

对于上面讲到的食谱知识，大家看到的可能都是食物，重量，如何计算等等，其实最让我们不要忽视的是这个碗的大小。

网上200ml的瓷碗没有，所以买了这个玻璃碗，真的很小，就算是我们专业人士在进行指导时候，也会不自觉将量缩小，认为患者吃的不多，其实多了。。。。