长期服激素、多次骨折未重视！深圳六旬阿伯确诊重度骨质疏松

“骨质疏松并非老年病，20多岁的久坐上班族也可能出现骨量流失；建议40岁以上群体要定期进行骨密度体检；单纯补钙治不好骨质疏松；科学防控需要‘筛查-诊断-治疗-康复’全流程干预……” 10月23日，深圳市龙岗中心医院在龙东职工休闲广场隆重举办 “健康龙岗齐行动，卒中骨质疏松共防控” 主题健康咨询活动。该院内分泌科主任何圣清、内分泌科副主任医师黄妙玲的科普解读，刷新了不少居民对骨骼健康的认知。作为区域内骨质疏松防治的核心阵地，龙岗中心医院始终以 “早发现、早诊断、早治疗” 为目标，通过专业诊疗、科普宣教与社区联动，为全人群骨健康保驾护航。

龙岗首台双能X线骨密度仪 可精准测量骨密度

活动现场的健康咨询区，来自龙岗中心医院内分泌科、脊柱外科等多个科室的专家团队，为居民提供一对一骨质疏松风险评估，针对不同人群的健康状况制定个性化防控方案；筛查检测区免费提供骨质疏松风险初筛，帮助居民快速了解自身骨健康状况；科普互动区，医生和志愿者还通过一系列活动增强人们对骨质疏松症的了解和重视。

据介绍，骨质疏松症，是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状，因此被称为“沉默的疾病”。严重时可出现腰背疼痛，身高变矮、驼背（脊柱变形），甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。自1998年起，每年的10月20日被定为“世界骨质疏松日”。2018年全国流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率达19.2%，其中女性32.1%，65岁以上女性患病率更是飙升至51.6%；而65岁以上男性患病率也达10.9%。

骨密度检查是目前诊断骨质疏松症的主要手段，通过双能X线吸收测定法（DXA）可以准确测量骨密度。作为区域内骨质疏松防治的重要阵地，龙岗中心医院依托龙岗区首台双能 X 线骨密度仪（DXA）这一 “金标准” 检测设备及专业的骨质疏松医疗团队，构建了从筛查、诊断、治疗到康复的全流程服务体系。

同时，医院还开设了骨质疏松专科诊室及多学科合作门诊，整合内分泌科、骨科、康复科、营养科、检验科等专业力量，为患者提供个性化诊疗方案。“对于病情复杂的患者，多学科专家会共同会诊，制定涵盖药物治疗、康复训练、营养支持的综合方案，避免患者多科室奔波。” 黄妙玲副主任医师表示，医院还建立了规范的患者随访体系，通过定期评估骨转换标记物、骨密度，调整治疗方案，有效降低骨折风险。

骨质疏松症隐匿性强 认知盲区普遍存在

黄妙玲称，骨质疏松症被称为 “静悄悄的流行病”“沉默的疾病”，其隐匿性强、危害深远。几个月前，一个60多岁阿伯因胸背痛、呼吸困难到龙岗中心医院呼吸科就诊，发现肋骨有骨折转到内分泌科。黄妙玲医生检查后发现患者胸椎、腰椎、肋骨有多处骨折，进一步检查确诊为重度骨质疏松症。经过3个月的专业治疗后，阿伯疼痛明显缓解。“这位阿伯因痛风长期自行服用激素类药物，这类人群也是骨质疏松症高发人群。但骨质疏松症隐匿性强，阿伯多处骨折都没有想到是患骨质疏松而延误确诊和对症治疗，这样的认知盲区，在公众中普遍存在。”

更值得警惕的是，随着生活方式的改变，骨质疏松症正逐渐向中青年人群蔓延，长期久坐、缺乏运动、缺乏日晒、饮食不均衡、过量饮用碳酸饮料和咖啡、酒精的年轻人，已成为骨量减少的高危群体。龙岗中心医院接诊的案例中，32岁的上班族小强因长期久坐、嗜喝可乐，骨密度检测Z值达- 2.8，明显低于同龄人；21岁的白领小慧也因缺乏运动和日晒，出现维生素D缺乏及骨量减低的情况。医生建议相关年轻群体要尽早摒弃不良生活习惯，坚持均衡膳食，摄入富含钙食物及足量蛋白质 ，增加阳光照射，合理运动，选择“有氧+力量+平衡”相结合的运动方式，保持适宜体重，并定期关注骨密度状况。

已将骨密度检测纳入40岁以上人群体检项目

围绕2025 年世界骨质疏松日 “健康体重 强骨健身” 主题，龙岗中心医院医生特别强调体重管理对骨骼健康的关键作用。科学研究表明，BMI值低于19的低体重人群，因骨骼力学刺激不足易导致骨密度下降；而BMI 值高于28的肥胖人群，会因慢性炎症及氧化应激加速骨量流失，两者都显著增加骨折风险。

同时，该院医生还给出了不同人群采取差异化防控措施：青少年需保证每日800mg钙摄入，多进行跳绳、篮球等冲击性运动，筑牢峰值骨量基础；绝经后女性应每年进行骨密度筛查，每日摄入1000-1200mg钙，结合太极、瑜伽等运动改善平衡能力；久坐上班族需避免连续静坐超过1小时，增加快走、哑铃训练等运动，减少碳酸饮料摄入；老年男性要关注激素变化，通过抗阻运动维持肌肉量，降低跌倒风险。

除了专科诊疗，龙岗中心医院还将骨健康服务延伸至社区基层。通过将骨密度检测纳入40岁以上人群体检项目，结合社区义诊、健康讲座、线上科普等多种形式，扩大筛查覆盖面。医院还加强社区医务人员培训，推动骨质疏松筛查与双向转诊机制建设，构建 “医院-社区-家庭” 联动的防控网络。

“骨质疏松症的防治需要全社会共同参与，既要强化公众的健康管理意识，也要完善诊疗服务体系。” 龙岗中心医院相关负责人表示，未来将持续深化多学科协作模式，优化全流程服务链条，同时扩大科普宣传覆盖面，让 “早筛查、早干预” 的理念深入人心，为建设健康龙岗筑牢骨健康防护屏障。

龙岗中心医院内分泌科骨质疏松亚专科介绍

龙岗中心医院骨质疏松亚专科成立于2018年，拥有美国Hologic Discovery A 双能X线骨密度仪一部，骨密度操作技师及骨质疏松专科医生均参加ISCD国际临床骨密度测量学会培训及考核，为中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会认证临床骨密度检测中心，曾作为合作单位参加最新中国骨质疏松流行病学调查。

于2019年设立骨质疏松专科门诊及成立骨质疏松MDT团队，不断提高骨质疏松亚专科团队诊疗能力，目前管理骨质疏松患者近4千人次/年。同时承担骨健康科普宣传工作，推动骨密度检测进入人群体检项目，提高社区居民对骨质疏松的防治意识

采写：南都N视频记者 韩成良