数坤科技大模型“智”谱区域医共体建设新篇章，打造“以健康为中心”的AI医防融合新范式

在“健康中国”战略持续深化、分级诊疗体系建设加快推进的背景下，数智技术正成为重构区域医疗卫生服务模式的核心驱动力。近日，在2025年度长三角卫生健康最佳实践案例评选中，由数坤科技支持的《AI数字赋能基层：“筛、诊、治、管”——吴中区心肺联筛体系建设实践》从数百个项目中脱颖而出荣获卓越奖。这一奖项不仅标志着区域数智医共体建设有了可复制的“吴中样本”，更彰显了数坤科技作为医疗人工智能领军企业的创新实力与先导作用。公司凭借其自主研发的“数坤坤”多模态医疗健康大模型，在赋能区域医疗健康、推动服务体系向“以人民健康为中心”转型中成效卓著。

当前，区域医共体建设虽已逐步进入深水区，但基层医疗服务能力不足、健康管理闭环缺失、患者就医负担重等核心痛点依然突出。具体表现为：基层诊断精度与中心医院存在明显断层，服务同质化难；重点人群疾病筛查多停留在“筛”的环节，而“诊、治、管”等后续环节衔接不畅，医防融合机制亟待完善；重复检查不仅加重居民经济负担，也带来不必要的健康风险。这些痛点严重制约着卫生服务体系的高质量发展。数坤科技精准洞察这些挑战，以“数坤坤”大模型为核心引擎，通过与苏州吴中区的深度合作，成功打造了系统性破解上述难题的医共体样板，为行业提供了可借鉴的实践路径。

一、 从“AI工具”到“大模型平台”：三级跨越打通分级诊疗任督二脉

2023年5月，吴中区与数坤科技携手启动“数字人体智慧健康服务项目”，以“AI赋能基层”为核心目标，率先为辖区11万重点人群提供冠心病、肺癌等重大疾病的智能诊断与一体化风险评估。吴中人民医院作为区域中心医院，其院长李新在首届医学人工智能大会（MAIC）上系统分享了项目“三步走”的演进路径，清晰展示了从单点工具赋能到整体体系升级的跨越：

工具赋能，夯实同质化基础：在基层医疗机构广泛部署数坤AI辅助诊断工具，直接拉平基层与中心医院的影像诊断能力基线，有效解决了“基层不会诊、不敢诊”的初始难题。

平台提效，强化专科协同：上线集成化的“数字人体”智慧健康平台，无缝整合影像数据、诊断报告与患者信息流，实现中心医院对基层机构的远程实时指导与协同，显著提升心脑血管、呼吸等重点专科的区域内协作效率。

闭环管理，打通全链条服务：成功构建“筛、诊、治、管”一体化服务模式。通过AI初筛锁定高风险人群，经由平台实现向中心医院的精准转诊与后续治疗，并由基层医院承担起长期的健康管理职责，实现对疾病的全周期覆盖。

该项目的一大技术突破在于：依托数坤AI的多病种联筛能力，区内居民仅需接受一次低剂量CT检查，即可同步完成肺癌风险与冠脉钙化的精准评估。这不仅填补了基层“多病联筛”的技术空白，更使得大量无症状人群的早期病灶（如隐匿性冠脉钙化）得以被提前发现，真正从源头上降低了心脑血管事件和肺癌的发病风险，体现了“医防融合、预防为先”的核心理念。

二、 数据赋能：从“精准筛查”到“闭环管理”，大模型重塑医防融合路径

截至2025年9月，吴中区推行的这一项目已取得扎实成效，并被纳入地方政府重点民生实事工程，获得多方验证：

筛查覆盖与风险识别：累计完成19220名重点人群筛查，精准检出高风险人员1380人（占比约7.18%），证明了AI筛查的有效性与敏感性。

闭环管理真实落地：其中172名高风险患者已接受针对性治疗，1779人（含部分自愿纳入的中风险人员）进入规范的长期健康管理体系，真正实现了“早筛、早诊、早治”的健康管理目标。

项目的成功，已获得高层与行业普遍认可：项目得到国家卫健委等各级主管部门的高度关注，已成为多地调研学习的标杆。在国家卫健委主持的数字健康典型案例征集中，吴中区“数字人体智慧健康服务项目”成功入选江苏省典型案例。

光福人民医院居民柴先生的案例生动诠释了技术价值：平日无任何不适的他，通过AI对一次CT影像的深度分析，被识别出心脏血管存在重度钙化；经进一步检查确诊其面临重大心梗风险，最终通过及时介入治疗规避了生命危险。此案例成为AI赋能“治未病”、实现主动健康的典范。

三、 价值升维：大模型驱动“居民、医生、医院”三方共赢新生态

“数字人体”智慧健康平台的价值，体现在对区域医疗生态中各关键节点的系统性赋能，李新院长将其总结为“三赢”格局：

居民获得感升级：从“被动就医”到“主动健康”。居民身边有了“AI健康助手”，一次CT完成心肺联筛，避免重复检查与奔波；无症状期的风险被提前洞察，实现了真正的“主动健康管理”。

基层医生能力升级：从“不敢诊”到“精准管”。AI辅助诊断成为基层医生的“超级外脑”，诊断精度与效率双提升；同时，基于大模型的健康画像，让基层医生有能力开展高质量的长期健康管理。

医院服务模式升级：从“等病来”到“筛诊治管一体化”。区域中心医院角色转变，通过平台协同基层，实现精准转诊与专科能力下沉；手术量等关键指标的提升，也印证了医院在区域医疗生态中的核心价值重塑。以吴中人民医院心内科为例，介入手术量从2023年的400余台增至2024年的600余台，2025年截至统计时已达558台，预计全年将突破750台，印证区域专科服务能力的跃升。

四、 智能体集群：从“数字医生”到“居民健康助手”，大模型触达服务最后一公里

与吴中区的成功合作只是一个起点。数坤科技正通过其“数坤坤”医疗健康大模型，将AI赋能从核心的“医疗诊断”环节，向更广泛的“全场景健康服务”延伸，实现更深层次的数智化渗透：

居民身边的“AI健康助手”：在“健康吴中”微信公众号上线的AI健康咨询智能体，提供智能健康问答、精准分诊导诊、人性化报告解读等服务，让居民24小时享有个性化健康支持。

赋能管理的“区域健康大脑”：“数坤坤”大模型对区域健康数据进行深度挖掘与智能分析，自动生成“区域健康画像”与“个体健康画像”，既支撑个性化健康管理，也赋能医生精准诊疗与卫生资源优化配置。

五、 方案升阶：发布“数字医生智能体集群”，打造可复制的分级诊疗新基建

在2025年CMEF（中国国际医疗器械博览会）上，数坤科技正式发布了数智基层3.0解决方案，标志着将吴中的成功实践经验产品化、标准化，并推向全国。该方案的核心是组建一个高度协同的“数字医生智能体集群”，涵盖了居民健康管理的全流程角色。目前，该标准化方案已在北京昌平、苏州吴中、河北保定、宁夏中卫、深圳福田等全国多个地区成功落地，为基层医疗实现“医防协同、医防融合、慢病管理”提供了关键的技术底座与运营模式，标志着数智医共体的“吴中样板”正在升级为全国基层卫生能力提升的通用路径。

结语

数坤科技与苏州吴中区的合作，本质上是一次用AI技术重构区域医共体“价值逻辑”的成功实践——成功推动了服务体系从“以医院为中心”向“以居民健康为中心”转变，赋能模式从“单点技术应用”向“全链条体系升级”演进。

苏州吴中区实践证明，破解医共体建设深层痛点的关键，在于让AI不再仅仅是提升效率的“诊断工具”，而是成为“连接基层与中心、贯通筛查与管理、服务医生与居民”的数智化纽带与核心基础设施。随着“数坤坤”大模型能力的持续进化与“数字医生智能体集群”的广泛部署，未来必将有更多区域能够实现“健康管理前置、医疗资源优化、居民负担减轻”的共赢发展目标，为全国的数智医共体建设持续输出“领先技术+成熟模式”双轮驱动的创新样本。

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