别羞于谈论！男性尿失禁，不只是“年纪大了”那么简单

尿裤子并非小事，可能是健康警报！了解原因，积极应对，重获“掌控感”。

在生活中，一些男性朋友可能会遇到这样的尴尬：咳嗽、打喷嚏或大笑时，少量尿液会不自主地漏出；或者突然一阵强烈的尿意袭来，还来不及走到卫生间就尿了裤子。这种情况在医学上称为尿失禁。

很多男性认为这是“年纪大了”的自然现象，或者因为难以启齿而选择默默忍受。事实上，尿失禁是一种可以预防和治疗的疾病，它背后可能隐藏着多种健康问题。今天，我们就来打破沉默，科学认识男性尿失禁。

一、什么是尿失禁？主要有这几种类型

尿失禁并非单一疾病，而是以尿液不自主流出为特征的综合征。在男性中，常见的主要有以下几种类型：

1.压力性尿失禁

• 表现：在腹部压力突然增高时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步时，尿液不自主地漏出。通常每次漏尿量不多。
• 核心原因：尿道括约肌（控制尿液排出的“阀门”）闭合功能减弱。

2.急迫性尿失禁

• 表现：突然产生强烈的、无法抑制的尿意，来不及到厕所就发生漏尿。常伴有尿频、尿急、夜尿增多
• 核心原因：膀胱过度活动（OAB），膀胱逼尿肌不自主地过度收缩。

3.充溢性尿失禁

• 表现：尿流细弱，排尿困难，膀胱总是感觉排不空。尿液不断从满溢的膀胱中“滴漏”出来。
• 核心原因：膀胱收缩无力或尿道严重梗阻，导致膀胱过度充盈而溢出。

4.混合性尿失禁

• 表现：同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。

二、男性尿失禁的幕后“元凶”可能是这些

导致男性尿失禁的原因复杂多样，绝不仅仅是衰老那么简单。

1.前列腺相关问题（最常见）

• 前列腺增生：中老年男性最常见的病因。增大的前列腺压迫尿道，导致排尿困难、膀胱代偿性肥厚，最终可能引发充溢性急迫性尿失禁

• 前列腺癌术后：根治性前列腺切除术可能会损伤控制膀胱的神经和尿道括约肌，是导致男性压力性尿失禁的主要原因之一。
• 神经系统疾病
• 糖尿病、中风、帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等，会影响大脑与膀胱之间的神经信号传递，导致膀胱失控，常引起急迫性尿失禁

2.泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染会刺激膀胱，引起强烈的尿急和尿失禁。这种情况通常是暂时性的，感染治愈后症状会消失。

3.药物影响

某些药物，如利尿剂、降压药、镇静剂、抗抑郁药等，可能会影响膀胱功能或尿量，间接导致或加重尿失禁。

4.肥胖

腹部脂肪过多会增加对膀胱和盆底肌的持续压力，久而久之削弱肌肉力量，容易引发压力性尿失禁。

5.年龄因素

随着年龄增长，膀胱肌肉的弹性会减弱，容量可能变小，收缩力也会降低。同时，盆底肌的支持力量也会自然衰退。

6.便秘

长期慢性便秘会使直肠充盈，压迫膀胱，并刺激神经，导致尿急和尿失禁。

邯郸燕赵刘常亮医生温馨提示：尿失禁不是您必须忍受的“正常”衰老过程。它是一个明确的健康信号，提示您的身体某个环节可能出了问题。主动寻求帮助，是重获干爽、自信生活的第一步。记住，积极面对，科学治疗，绝大多数尿失禁都能得到控制或治愈！