山东
精神分析视角下的抑郁：心理退行，从怎么都睡不醒开始。
在抑郁状态的临床图景中，一个引人注目的现象是睡眠模式的深刻改变。其中，与失眠同样常见，甚至更具隐喻性的是睡眠的过度延长：个体仿佛被一种无形的困倦所捕获，终日昏沉，难以清醒。这种“怎么都睡不醒”的状态，远非单纯的生理疲惫，在心理动力学的探照灯下，它显现为一种深刻的心理过程——退行的起点与外在表征。
现象作为起点：睡眠的异常与退行的假设
当个体陷入抑郁，其与外部世界的关系首先呈现出一种“撤退”态势。兴趣的丧失、能量的枯竭与社交的回避，共同构成了一幅精神撤离的图景。在此背景下，过度睡眠（或称嗜睡）尤为突出。它不同于休息后的精力恢复，而是一种持续的、强迫性的、无法通过睡眠本身来缓解的困顿。患者常描述自己“没有力气醒来”，仿佛清醒的世界是一个无法承受的负担。
这一现象自然引导我们回归到精神分析的经典概念——退行。根据弗洛伊德的模型，当自我在前进的道路上遭遇无法克服的困难或冲突时，它可能会选择退回到早期的发展阶段，重温那个阶段相对简单的满足模式。而人生最早、最原始的满足状态，便是婴儿期的睡眠。在生命之初，睡眠意味着安全、滋养与全然的无忧无虑，是与母体融合的完美状态。因此，抑郁个体对睡眠的过度依赖，首先可以被解读为一种试图退行至婴儿期的尝试，以期逃避当下无法处理的痛苦与张力。
睡眠的象征世界：退行作为防御与满足
将过度睡眠理解为退行，仅仅是第一步。我们需要深入探究，这种退行具体服务于何种心理目的，它构成了怎样的防御机制，又满足了何种潜意识的愿望。
首先，睡眠是最彻底的隔绝与防御。外部世界充满了要求、期待和可能引发挫折的客体关系。对于抑郁者而言，维持这些关系所需的情感投入已变得不堪重负。通过沉入睡眠，个体象征性地切断了与所有外在客体的联系。这并非主动的拒绝，而是一种被动的、看似合理的撤离——“我只是在睡觉”。这有效地防御了在关系中可能体验到的失望、愤怒、被抛弃感以及自身攻击性冲动所带来的焦虑。睡眠，在此成为一个坚不可摧的心理堡垒。
