真好！医生用肚子上的脂肪，抚平了她20年的“脸坑”

“左脸那道凹陷，从记事起就跟着我，这么多年我都不太敢扎马尾，总怕别人盯着看。”24岁的小琳（化名）心里有道坎。3岁时的一场意外，让她左侧面部被尖锐物品贯穿，虽经紧急缝合，可随着年龄渐长，脸上的凹陷却没有好转，为了去掉这道瘢痕，小琳跑了好几家医院，前后两次脂肪填充，凹陷却始终明显。直到今年，她听朋友说瑞金医院烧伤整形与创面修复科的易磊副主任医师擅长微创瘢痕修复，她又燃起了希望。

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精准评估，定制方案

为“盲操作”画好“导航图”

“面部不是简单的‘填坑’，得先搞清楚‘坑’是怎么来的。” 易磊副主任医师团队接诊后，并没有急于制定方案，而是先给小琳做了颌面部 CT 检查。结果显示，小琳左面部不仅有大量瘢痕组织，皮下脂肪还因当年的外伤坏死，受伤后皮肤和深层肌肉也紧紧粘在了一起。结合小琳的多次手术史和对 “不留疤” 的需求，易磊医生团队最终定下方案：面部微针松解瘢痕+腹部吸脂+自体脂肪移植。

CT影像图

该方案可以解决粘连的根源，并最大程度减少伤口。肚脐周围的皮肤隐蔽，2毫米的小口藏在肚脐里，愈合后根本看不出来，易磊医生团队的方案特意考虑到“美观细节”。然而，面部血管神经密布，就像错综复杂的 “小路”，小琳这场微创手术，需要在毫米级的小孔进行，医生视野受局限，要靠术前评估“指好路”。“脸上的神经非常重要，稍有不慎一旦碰到，可能导致面部瘫痪。” 易磊医生解释，团队仔细分析CT影像，精准确定瘢痕粘连范围，更标注出重要血管、神经的位置，确保安全又有效。

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微创手术，凹陷消失

精细操作“填好坑”恢复良好

一切准备就绪，小琳先后接受了两次手术。术中，易磊医生通过她肚脐内一个不到2毫米的小切口，用细吸脂针轻柔抽取下腹部脂肪，并通过离心提纯，留下浓缩脂肪，这种脂肪活性更高，移植后存活率也比普通脂肪高不少。随后，他用比静脉针还细的微针，一点点 “松解” 小琳面部粘连的瘢痕，这就像用细针轻轻挑开粘在一起的布料，在皮下腾出合适的 “空腔”；再把浓缩脂肪胶精准注射到凹陷处，从深层到浅层慢慢填充，确保凹陷被抚平，又不会突兀。整个手术下来，小琳脸上没有明显切口，只有几乎看不见的针孔。

术前术后对比照

术后复查，小琳移植的脂肪基本稳定存活，左脸原本粗糙的瘢痕也变得更软更淡，更让她惊喜的是，皮肤比以前更有光泽。“现在我终于敢扎马尾了，拍照也不用特意躲开左脸。”小琳满怀感激地说。

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哪些人适合“自体脂肪面部微注射治疗”

1) 面部软组织缺损与凹陷：颜面血供丰富，移植后易成活。常用：鼻唇沟过深、眼睑凹陷、面部萎缩、痤疮瘢痕等。

2) 半侧颜面萎缩

3) 小范围凹陷畸形

4) 颜面美容：填充皱纹（如眉间纹、鱼尾纹）；修复重睑术后眶隔脂肪去除过多；

5) 小乳症（隆乳）

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“自体脂肪面部微注射治疗”有哪些禁忌？

1) 绝对禁忌：移植区域存在感染；

2) 相对禁忌：受区血供较差（如严重瘢痕组织）；用于肌腱或神经吻合修复后防粘连（易机化形成瘢痕）；硬脑膜缺损修复及预防术后粘连。

小琳的治疗之所以成功，关键在于“个体化治疗”。术前精准评估解决了 “安全隐患”，微创技术兼顾了修复效果和美观需求。这不仅是“修颜值”，更是“修心态”，帮助患者把丢失的自信找回来。易磊医生介绍，依托深厚的专家技术积淀和烧伤整形与创面修复科强大的学科背景，瑞金医院整形与创面修复病区在各类面部瘢痕修复与美容整形方面积累了丰富的经验，致力于为患者提供科学、专业、个体化的整形修复及微注射美容方案。

门诊信息

烧伤整形与创面修复科

易磊 副主任医师

专家门诊：周二上午，周五下午、周日下午

徐玮 主治医师

创面修复专病门诊：周四上午

住院部信息：

整形与创面修复病区

（瑞金医院住院部6号楼11楼）

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文、编丨祁洁