心脑血管科│赵丹阳医生│冠心病的早期症状表现

“医生，我最近爬两层楼梯就胸口发闷，歇会儿又好了，这是不是老了体力不行啊？”在心脑血管科门诊，赵丹阳医生经常听到这样的疑问。很多人不知道，这种“活动后不舒服、休息就缓解”的情况，可能正是冠心病的早期信号。冠心病早期症状往往不明显，甚至很“隐蔽”，要么被当成“年纪大了”，要么误判成“胃病”“肩颈痛”，等到出现剧烈胸痛时，病情往往已经加重。今天就跟着赵医生，看看冠心病早期都有哪些容易被忽视的表现，早发现才能早干预，别等小问题拖成大麻烦。

首先，劳力性胸闷胸痛是最典型的早期信号。赵医生解释，这种症状不是突然的剧痛，而是在活动后出现——比如爬楼梯、快走、买菜拎重物，甚至冬天出门受冷风吹时，胸口会有隐隐的压迫感、紧缩感，像“压了块小石子”，有的还会连带左肩、左臂发麻。一般持续3-5分钟，只要停下来歇会儿，症状就会慢慢缓解。很多人觉得“歇会儿就好，肯定没事”，却不知道这是心脏供血“跟不上”的提醒，说明血管可能已经开始狭窄了。

其次，活动后气短、莫名乏力也别忽视。比如以前能轻松逛一小时公园，现在走20分钟就觉得喘不上气，腿沉得迈不开；或者明明没干什么重活，却总觉得浑身没劲儿，想躺着。赵医生遇到过不少中老年人，把这归咎于“年纪大了体力下降”，直到体检时才发现是冠心病早期。其实心脏是“动力泵”，早期血管狭窄会让心脏供血不足，身体自然容易累、气短，这可不是单纯的“老了”那么简单。

另外，一些“不典型症状”很会“伪装”。赵医生提醒，冠心病早期不一定都表现为胸口不舒服，有的会出现“嗓子发紧”，像有东西堵着，尤其活动后更明显；有的会莫名“牙疼”，特别是左侧牙齿，吃止痛药也不管用；还有的会偶尔上腹痛、恶心，被当成“胃病”治，却总不见好。这些症状虽然不典型，但如果反复出现，尤其是和活动相关（活动后加重、休息后减轻），就得警惕是不是心脏在“报警”。

最后，赵丹阳医生想提醒大家：冠心病早期症状大多“温和”，但却是身体给出的重要信号。如果出现上述情况，别硬扛着说“没事”，也别自己随便吃药，及时去做个心电图、心脏超声检查，让专业医生判断。早期发现冠心病，通过吃药、调整生活习惯（比如少吃油盐、戒烟限酒、适量运动），就能很好地控制病情，避免发展成心梗。记住，身体的“小不舒服”，可能藏着大问题，早重视才能早安心！