河南医保缴费新消息！400标准保持不变，这三类人还能少交或不交

河南省医疗保障局、河南省财政厅联合发布通知，明确2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人400元。这一标准与2024年度完全持平，终结了近年来个人缴费连年上涨的趋势。同时，财政补助标准同步提高30元，达到每人每年不低于700元。这意味着，投入到每位参保居民身上的医保总资金将不低于1100元。

第一、400元“原地踏步”，释放明确信号

在经历了一个从10元起步、逐年攀升至400元的增长周期后，今年河南医保个人缴费的“不涨”，无疑是一个具有风向标意义的转变。这一决定并非空穴来风。

一方面，持续上涨的缴费金额，尤其对农村地区、低收入家庭和人口较多的家庭，已构成现实的经济负担。部分群体因缴费压力选择断保、弃保的现象有所显现，影响了基本医保覆盖面的稳定性和保障效果。稳定缴费标准，首要目的便是降低参保门槛，提升和巩固参保率，确保医疗保障网“兜得住、兜得牢”。

另一方面，这也体现了医保政策制定中的民生温度与精准考量。在财政补助持续加大力度的支撑下（今年补助每人提高30元），通过稳定个人缴费端，实质是减轻了居民的即时支出压力，优化了筹资结构。这传递出一个清晰信号：医保制度在追求可持续性的同时，更加注重保障的可及性和参保人的实际承受能力。

第二、政策关怀：特困人员免单，两类群体获真金白银补助

河南医保政策的核心亮点，在于其对困难群体的精准帮扶机制。2025年的政策延续并优化了针对特定人群的资助参保措施：

全额资助（免交）： 经认定的特困人员。这类人群个人无需缴纳任何费用，即可享受同等医保待遇。政府通过全额资助，确保社会最困难群体“一个不落”地纳入保障范围，这是医疗保障兜底功能的最直接体现。

定额资助（少交）： 主要惠及两类人群：

低保对象：覆盖城乡符合条件的低保家庭成员。

农村易返贫致贫人口：这是巩固拓展脱贫攻坚成果、防止因病返贫的关键群体。

关键升级： 2025年起，对上述低保对象和农村易返贫致贫人口的定额资助标准，由2024年的每人每年不低于80元，提高至每人每年不低于90元。这意味着，在个人缴费标准400元不变的前提下，这两类人群实际个人需承担的金额将不高于310元（400元 - 90元 = 310元）。补助标准的提高，进一步减轻了他们的参保负担。

第三、为何今年按下“暂停键”？稳定背后的深层考量

医保缴费标准的调整，牵涉到基金平衡、保障水平、居民负担等多重因素的复杂平衡。河南今年选择“按兵不动”，其背后有着深刻的原因：

倾听民声，回应关切： 多年连续上涨累积的压力，使得部分群众对缴费的敏感度显著提高。“不涨”是对现实负担关切的直接回应，有助于稳定社会预期，增强群众对医保制度的认同感和获得感。

优化结构，财政发力： 个人缴费不涨，并不意味着投入减少。财政补助标准稳步提升（今年增加30元），彰显了政府加大基本医保投入的决心。这种“个人稳、财政增”的模式，优化了筹资结构，既保基本，又减负担。

提升效能，巩固覆盖： 首要目标是稳住并提升参保率。过高的个人缴费可能成为参保“拦路虎”，尤其对经济脆弱家庭。稳定缴费标准，是降低断保风险、确保“应保尽保”的关键举措，也是医保制度健康运行的基础。

评估效果，适时调整： 连年上涨后的首次“停涨”，也可视为一个政策评估与观察期。相关部门需要综合评估基金运行、待遇保障需求、居民承受力变化等，为未来更科学、更可持续的筹资机制调整积累经验。

第四、焦点释疑：高龄老人、婴幼儿必须缴费吗？

针对社会上流传的“80岁以上老人免缴”、“3岁以下儿童免缴”的说法，需要明确澄清：

根据河南省医保局发布的现行政策，没有对高龄老人（如80岁以上）或婴幼儿（如3岁以下）群体出台全省统一的免缴城乡居民医保费的规定。这意味着，在河南，高龄老人和婴幼儿要正常享受城乡居民医保待遇，其法定监护人或本人仍需按规定缴纳400元的个人参保费用。

部分地方或社区出于敬老爱幼的关怀，可能由村集体、社区或爱心组织等代为缴纳特定高龄老人或婴幼儿的医保费用，这是一种地方性的帮扶行为，而非省级层面的普惠性免缴政策。居民需以当地医保部门或乡镇（街道）、村（社区）的正式通知为准。

第五、放眼他省：河南模式会否成为全国趋势？

目前，国家医保局尚未发布全国统一的2026年度城乡居民医保筹资标准通知。河南省作为率先明确公布“个人缴费不涨”的省份，其政策取向具有重要的参考价值。

结合当前国家层面强调“尽力而为、量力而行”的保障原则，以及巩固基本医保覆盖面的要求，其他省份在确定本地2025年度缴费标准时，参考河南做法、维持个人缴费标准与上年持平的可能性较大。但这并非绝对，最终仍需以各省（市、自治区）医保、财政部门发布的正式文件为准。

需要特别注意的是，城乡居民医保的个人缴费标准，全国并非统一金额。各地标准差异显著，主要受两大因素影响：

地方经济发展水平与财政支撑能力： 经济发达地区，地方财政补助能力更强，其居民医保待遇水平往往更高，相应的个人缴费标准也可能高于欠发达地区。例如，东部部分城市去年的个人缴费标准已达到800元左右。

地方医保政策设计与待遇包差异： 不同地区根据本地基金运行和保障需求，设定的医保待遇范围、报销比例等存在差异，这也会影响筹资标准的设定。

因此，河南的400元标准，是结合本省省情制定的。其他省份居民应密切关注本地官方发布的消息。

结语

河南省2025年城乡居民医保个人缴费标准维持在400元，并对特困人员、低保对象、农村易返贫致贫人口实施差异化的资助参保政策，是医保政策持续优化、精准发力的重要体现。这一“稳字当头、扶助加力”的组合拳，有效缓解了居民参保负担，特别是为困难群体织密了保障网。

对于普通居民而言，400元的稳定缴费标准，叠加财政补助的持续增加，意味着在个人支出不变的情况下，医保基金池更加充盈，为提升保障水平或维持待遇稳定提供了坚实基础。对于符合条件的困难群体，更要及时了解并申请免缴或定额资助政策，确保自身医保权益不落空。

展望未来，医保缴费标准是动态调整的过程，其走向取决于基金平衡、保障需求、财政投入及居民承受力的综合变化。河南此次的“停涨”，是政策工具箱的一次审慎运用，传递出医保制度发展更加注重可及性、可持续性和公平性的清晰信号。广大参保居民应持续关注官方渠道发布的最新政策信息，按时足额参保缴费，为自己和家人的健康筑牢坚实防线。