全力抢救！707克的超早产儿康复出院

近日，南医大二附院成功救治一例胎龄仅24周的超早产儿。该宝宝出生时体重极低、生命垂危，经过新生儿科、产科、护理团队及家庭多方共同努力，历时99天精细治疗与照护，最终各项指标达到出院标准，顺利回归家庭。

产前：多学科协作奠定抢救基础

由于产妇有过胎停流产史，因此她这次怀孕比较谨慎，在23周出现腹痛和少量出血时，立即住进了南医大二附院产科保胎，但是羊水过少很有可能保不住。在得知这个小生命可能提前降临，新生儿科在产前便积极行动，与产科紧密配合，详细了解胎儿状况，并与家长进行了充分沟通，制定了详尽的应急抢救预案。抢救团队由经验丰富的专科副主任领衔，配备实力强劲的专科主治医师、专科护士及助产士，确保了手术室、抢救、转运及NICU（新生儿重症监护室）各环节的无缝衔接。

产时：产房内成功实施新生儿复苏

分娩当日，宝宝出生时情况极其危急。宝宝出生即出现重度窒息，仅有微弱心跳及反应，Apgar评分1分钟仅得2分，情况万分危急。抢救团队立即启动新生儿复苏流程，通过气管插管、正压通气、胸外按压等一系列紧急措施，宝宝情况迅速好转，5分钟内Apgar评分提升至7分。随后，在呼吸机辅助通气和院内转运系统的保障下，宝宝被安全转入NICU进行进一步治疗。因超低的出生体重707克，只有成人巴掌大小的宝宝被医护人员亲切地称为“七七”。

NICU治疗：一个被“特殊照顾”的小世界

转入NICU后，七七这个小生命住进了温暖的保温箱，这里成了她的“临时小家”，医护人员则成了她的“临时爸妈”，七七的“闯关之旅”真正开始，呼吸、感染、循环、营养等多重难关等着她。

她的肺部极度不成熟，每一次自主呼吸都无比艰难。在呼吸机的辅助下，医护人员日夜不停地调整参数，并用上促进肺成熟的药物。52天后，宝宝成功脱离了有创呼吸机，这是艰难征程上的第一关。当她开始尝试自主呼吸时，护士会轻轻握住她的小手，仿佛在说“加油，你可以的”。

七七入院10天后，感染得到有效控制，团队随即停用抗生素。此后，始终严格落实院感防控措施，直至出院未再发生院感，避免了反复感染对超早产儿脆弱身体造成的额外损伤。

营养是另一道难关。她的肠胃只有花生米般大小，她的胃肠道功能极不成熟，稍微喂一点奶就可能出现反流，甚至引发呼吸暂停。护士们便采用体位疗法，用柔软的小枕垫起她的小身体，再用输液泵一点点精准控制奶量。为了让她感受到“妈妈的温度”，医护人员还指导家长进行袋鼠式护理，让小家伙贴着爸爸妈妈的胸口，在熟悉的心跳声中慢慢放松。经多方措施，团队成功实现了七七的全肠内营养。

贫血是超早产儿常见并发症，频繁输血也会带来诸多风险。七七住院期间出现贫血后，团队反复评估病情，严格控制医源性采血，同时给予铁剂、促红素治疗，仅为她进行一次输血，大幅降低输血相关风险。此外，团队还依据诊疗规范开展早产儿视网膜病筛查，动态复查甲状腺功能，及时给予甲状腺素替代治疗，保障七七生长发育与智力发育不受影响。

家庭参与：延续性护理助力顺利回归

出院前，医护人员仔细核对小宝贝的血生化、甲功报告，完成听力筛查、腹部B超、神经影像学评估，确保她的身体状况稳定。同时，积极推行“家庭参与式照护”，耐心地和宝爸宝妈进行了包括喂养、氧疗、护理、预防接种及后续随访在内的全面指导，每一个注意事项都反复叮嘱。经系统评估，七七出院时纠正胎龄38+6周，体重增长至2.6kg，能够经口足量喂养，身体状况良好。

经过99天的坚守，七七终于要从“临时爸妈”们手中毕业了。“我们真的非常感谢所有的医生护士，没有她们，就没有孩子的今天。”七七的父母在她出院当天送上了一面锦旗。

通讯员 顾颐菲 现代快报/现代+记者 张宇

（通讯员供图）