上海
在东北的深山中，生长着数十米高的红松树，每年秋天，松树顶上便结满松果，松果果仁加工后便是人们爱吃的松子。
松子好吃，但采摘不易。当地人将采摘松果的过程称为“打松塔”，需要采摘人徒手攀爬到树顶才能采到松果，一脚踩空就是非死即残的下场。
5年前，61 岁的吉林农民老李，在打松塔时从树上摔下，当时的他，并不知道自己即将成为一场骗局的“工具人”。
去年，虹口一家保险公司在对老李的摔伤事故进行电话回访时，发现了一丝异常。
跟老李相关的保单是一家农业公司投保的雇主责任险，这个险种的最终受益人是雇主。一般来说，为雇主工作的雇员因工作受伤或生病时，雇主先赔钱给雇员，之后，雇主再向保险公司申请雇主责任险的理赔。
在电话回访中，老李不知道农业公司去理赔的情况，似乎也情有可原。但保险公司发现，老李收到的公司给他的赔偿款，和保险公司赔出去的理赔款竟然存在很大的差距，这是怎么回事？
按老李说法，公司赔了他6万元，但保险公司其实一共赔出去79万元。这中间为什么会存在73万元差价呢？
雇主责任险属于补偿型保险，按照《保险法》第五十六条的规定，补偿型保险中，重复保险的赔偿金总和不得超过保险价值，也就是企业赔员工多少，保险公司就赔给企业多少。
理论上说，农业公司赔给老李6万，农业公司去申请理赔时，也只能申请6万，但事实却并非如此。由此，警方不得不怀疑，这中间存在超额赔付的情形。
保险公司详细梳理发现，这类异常情况竟然不在少数。
警方去吉林当地调查后发现，老李打松塔时是从9米高空坠下，这是典型的高空作业，风险系数极高，不属于一般雇主责任险的承保范围。
然而，农业公司却在投保单上，把老李标注成了普通的“护林员”。保险公司想以此为由拒保，农业公司不仅没有知难而退，反而称保险公司在投保时没有审核，保单生成就必须赔付，并以此为由投诉保险公司。
而在深入调查中，警方发现，老李其实根本不是这家农业公司的员工。而且老李的银行卡还被农业公司控制了，用于接收理赔款。警方分析，很可能是有人在幕后操纵老李这样的农民进行骗保。
今年7月底，警方在外地进行同步收网，成功抓获9名犯罪嫌疑人，缴获了大量空壳公司印章，100多张银行卡和200多份虚假理赔材料。
据犯罪嫌疑人安某交代，他专门找东北三省当地的保险中介合作，搜集“打松塔”这项高危工作的农民信息，给农民加投多份保险。因为这类农民容易受伤，他们便在农民受伤后，超额理赔为自己牟私利。
理赔时，犯罪嫌疑人张某等人则瞒着农民，制作假的劳动合同等理赔材料，让这些农民在不知不觉中，成为了犯罪团伙骗保的工具。
在双方进行诉讼的关键阶段，公司还安排保险中介贾某在法庭上作假证，以证明农业公司与农民的劳动关系真实存在。
经梳理，以安某为首的骗保团伙，从2019年至今，一共利用60多位受伤农民，骗取了1000多万元的理赔款，这些赃款往往被他们用做新投保的保费和生活开销，只将其中一小部分赔给农民。
目前，犯罪嫌疑人安某、张某等4人因涉嫌保险诈骗罪已被虹口检察院依法批准逮捕，另5名犯罪嫌疑人被依法采取刑事强制措施，追赃挽损的工作仍在继续。
值班编辑：卞敬杰，唐敏
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