北京
神经内科门诊经常会遇到说话晚的小朋友来就诊，有的甚至5-6岁了还不能主动说简单的句子，询问晚就诊原因家长往往会说一直以为孩子就是“贵人语迟”呢，所以没当回事，这上学了融入不到集体才带来医院看看，而这可能已经错过了孩子最佳的语言康复时机，今天就让我们来聊聊语言发育迟缓。
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如何判定宝宝语言发育迟缓？
说话晚不等于语言发育迟缓，一般来说，单纯说话晚的宝宝大多能听懂家长的话并能完成简单指令，还可以用手势来表达意愿。如果遇到下面的问题，应尽早带宝宝就医。
（1）3个月的宝宝还不能发出一些愉快的声音，比如“咕咕”，不会逗笑，6个月发音种类无增多，不会寻找并发现声源。
（2）12个月还不能注视说话的人，不会模仿发音，不会表示“拜拜”的手势，不能根据指示做出动作。比如当你说“指指你的脚”，他仍没有反应。
（3）2岁的宝宝掌握的词汇不到50，不能使用两个连续的词。
（4）4岁时还不能理解日常简单的会话交谈内容。
02
导致宝宝说话晚的原因有哪些呢？
语言是人类特有的生理功能，是人类进行沟通交流的唯一工具。说话晚，其发生原因可以是疾病状态下的，也可以是非疾病状态下的。
非疾病状态下的原因
（1）父母本身和宝宝说的就少，家庭环境缺少语言刺激
如果父母是沉默寡言型的，平时也不爱说话的，在和宝宝相处的时候，也经常默不作声，或者陪玩的时候看手机，让宝宝自己一个人玩，这样都会减少与宝宝进行语言交流的机会，宝宝受到的语言刺激较少，说话自然也会比较晚。
（2）多语言家庭的宝宝，说话会比一种语言的宝宝晚
出生在双语家庭的宝宝，一开始时语言发展可能会显得比其他宝宝慢，但是没过多久他就会知道，和爸爸说话用一种语言，和妈妈说话要用另一种语言。
（3）大人太勤快，宝宝没有说话的需求
有时候，宝宝只是啊啊啊的叫几句，大人就能很快地预见宝宝的需求。比如在宝宝想拿玩具之前，妈妈已经递过去了。宝宝想吃东西了，动动嘴巴，食物马上送到他嘴里了。如果宝宝的需求大人都能预测到，并满足宝宝的需求，那么宝宝就不需要花很长时间，练习表达她想要的东西了。所以，如果宝宝需要什么，我们作为家长不妨耐心等一等，引导宝宝自己说出来。
疾病状态下原因
（1）听力障碍、构音器官疾病：如果宝宝听力有问题或发音器官不正常，会导致无法正常发音，例如舌系带过短、唇裂、腭裂等；
（2）智力运动发育迟缓：这是比较常见的情况，此类宝宝还常伴有运动发育迟缓、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群等行为。
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说话晚的宝宝要做哪些检查呢？
如果1-2岁的宝宝大部分时间不能明白或执行他人的简单指令，或者超过2岁的宝宝仍不会说话或说话极少，需要完善儿童发育评估、自闭症评估、头颅核磁及代谢相关检查。
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家长如何引导宝宝说话？
（1）和宝宝说话时语言要简洁，语速要慢，重点突出，不要复杂，每一个字都要说清楚。在宝宝说话时，家长不要打岔，让他自己把话说完。
（2）给宝宝创造良好的语言环境。在家里，爸爸妈妈尽量多讲话，让宝宝聆听别人是怎样表达的，与宝宝互动，尽量以游戏的方式进行，表情、动作夸张有趣，提高宝宝的兴趣。
（3）创造社交环境，让宝宝多接触小伙伴，培养与小伙伴说话的愿望。
文 | 张平平
编辑 | 宣传中心 郝洁
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