北京
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患者男，38岁。
自述16年前患尿毒症，然后进行血液透析，每周三次。
随着血液透析时间延长，患者慢慢出现了全身骨头疼痛，尤其是脚后跟疼痛更明显，有时候无法长时间行走。另外还出现了严重的肾性贫血。
后来，患者到医院复查，彩超提示甲状旁腺增生明显，抽血化验甲状旁腺激素1900多，诊断为“尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症”。
随后行“甲状旁腺近全切除术”，术后患者腿疼、不宁腿等症状立即消失，可以说手术后效果立竿见影。
术后复查甲状旁腺激素几乎为0，彩超复查也未见到增大的甲状旁腺。
但是，继发甲旁亢术后2年，患者复查甲状旁腺激素稍微升高，当其甲状旁腺激素升高到约400时，患者开始口服西那卡塞，不过患者没有明显不舒服症状。
近来，患者来京求治。复查彩超发现双侧甲状腺后面有多发的甲状旁腺结节，最大结节约0.5厘米，考虑继发性甲旁亢术后复发。
对于该患者来说，可以考虑再次手术。
公众号ID： doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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