北京
来源：呼和浩特市医疗保障局
关于对定点零售药店违规问题处理情况的通报
近日有群众反映部分定点零售药店存在日用品串换药品及药品“阴阳价格”结算的问题，根据投诉举报线索，我市对涉事定点零售药店进行立即核查，现将查处情况通报如下：
一、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串换药品结算情况，依据《呼和浩特市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十九条第七款规定，给予解除医保协议、追回相关违规费用，并行政立案。同时，对相关人员作出计分处理。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关规定，对内蒙古仁和堂医药连锁有限公司所有医保定点门店暂停医保结算，开展自查自纠并进一步核查处理。
二、内蒙古益缘庆医药有限公司存在药品“阴阳价格”结算情况，依据《呼和浩特市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第五款规定，给予约谈、暂停结算医保费用，并对相关人员作出计分处理。
近日，国家医保局印发了《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，要求对药品“阴阳价格”结算行为进行严肃查处。在当前全国开展深度净化医保基金安全运行环境，坚决打赢医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的关键时刻，我市各级医保部门将联合市场监管等部门开展专项核查，从严查处不收敛、不收手的定点医药机构，切实维护医保基金安全，保障群众购药权益。
各定点医药机构要引以为戒，对以上违规行为开展自查自纠，不得将非医保药品或其他商品串换成医保药品结算，不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格，不得以高于非参保人员的价格销售药品，并主动规范自身经营行为，严格遵守医保相关法律、法规和协议规定，坚决抵制各类欺诈骗保违法违规行为，共同守护好参保群众的“看病钱，救命钱”。
在此，提醒各定点医药机构，广大参保群众，维护医保基金安全事关你我，人人有责，如发现相关违规线索，请及时向市医保部门举报，举报电话：0471-2949251、0471-12393。
呼和浩特市医疗保险服务中心
2025年10月19日
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