上海
据新华社报道，印度南部喀拉拉邦近期“食脑虫”感染病例数激增，今年已累计确诊129例，造成26人死亡。
图源：新华国际
据《印度教徒报》等媒体报道，截至当地时间18日上午，喀拉拉邦仍有53名患者因原发性阿米巴脑膜脑炎在医院接受治疗。其中，该邦首府特里凡得琅患者数量最多，共报告36例病例，3人死亡。当地媒体称，喀拉拉邦民众依赖野外池塘和未经氯化处理的水源，而近期季风引发内涝造成水源污染，此外，人们常在野外玩水也是当地近期病例多发的原因。
据当地卫生官员通报，17日报告的两例病例分别在特里凡得琅和科泽科德。科泽科德的患者有在度假村游泳池游泳的经历；特里凡得琅的患者是一名工人，因癫痫发作前往医院就诊，医生检测其脑脊液发现其被“食脑虫”感染。该患者此前曾在溪流中清洗手脚。
喀拉拉邦卫生部长维娜·乔治表示，今年并未出现单一水源引发的聚集性病例，而是以散发个案为主，这给流行病学追踪和溯源调查带来困难。目前已采取对公共用水和可疑水源消毒等防控措施。
不过，随着多地接连报告新增病例，不少民众感到担忧。一些民众表示已将日常锻炼由游泳改为散步。
“食脑虫”学名为自由生活阿米巴原虫，是一种极为罕见且致命的病原微生物，包括福氏耐格里阿米巴、狒狒阿米巴原虫和棘阿米巴。
由于它们主要通过破坏脑组织引发颅内感染，导致严重的脑炎 / 脑膜炎，所以被形象的称为“食脑虫”。
福氏耐格里阿米巴原虫，感染后会导致原发性阿米巴脑炎（PAM）。感染途径是经鼻腔吸入被污染的水体（如温泉、湖泊），潜伏期为1-9天，主要症状为高热、严重头痛、呕吐、抽搐、嗜睡和昏迷。PAM病死率高达98%，被认为是与狂犬病相当的“致命杀手”。
棘阿米巴原虫和狒狒阿米巴原虫，感染后会引发肉芽肿性阿米巴性脑炎（GAE）。感染途径包括皮肤伤口、眼部或呼吸道传播，潜伏期为数周到数月，主要症状为头痛、发热、意识模糊、癫痫发作和神经系统功能障碍。GAE病程发展稍慢，但致死率也很高。
图源：中国疾病预防控制中心（CDC ）
虽然感染“食脑虫”的死亡率极高，但公众也不必因此恐慌。
首先野外虽存在致病性的阿米巴原虫，但“食脑虫”感染人体的概率极低，而且预防并不难，避开高风险动作，风险基本为零。另外感染后也并非无药可救，近年来医学界已经有多药联合成功救回的病例，但是需早识别、早用药。
另外，以下预防措施还需谨记：
避野水：尽量避免在野外湖泊游泳或戏水，避免搅动水体沉积物；
护口鼻：在自然水体活动时佩戴鼻夹、泳镜；
防伤口：皮肤有破损时避免接触自然水体；
洁鼻腔：使用灭菌生理盐水或煮沸冷却后的水冲洗鼻腔；
排陈水：长期未使用的水管，需先排放积水再使用。
孩子在野外水域游泳、玩水后若出现头痛、发热、呕吐、嗜睡等要及时就医。
撰文 | 梅斯医学
编辑 | 木白
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