联苯双酯：一种常用的保肝降酶药，你了解多少？

在肝功能异常的治疗中，联苯双酯是临床常用的药物之一，尤其在降低转氨酶方面有着明确的作用。但很多人对它的适用情况、使用注意事项并不清楚，今天就来详细介绍一下。

一、联苯双酯是什么？它能做什么？

联苯双酯是一种合成的保肝药物，其结构与中药五味子中的有效成分相似，主要作用是降低血清丙氨酸转氨酶（ALT）。ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，当肝细胞受损时，这种酶会大量释放到血液中，导致指标升高。

它的主要适用场景包括：

- 慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）所致的ALT升高；

- 药物性肝损伤、脂肪肝等引起的转氨酶升高（需在医生评估后使用）。

需要注意的是，联苯双酯主要针对“降酶”这一指标，对肝脏炎症的根本修复作用有限，也不能直接清除病毒，因此通常作为辅助治疗药物使用。

二、联苯双酯怎么用？有哪些剂型？

联苯双酯有片剂、滴丸、胶囊等不同剂型，用法和剂量需遵医嘱，一般为口服。成人常用剂量为每次5~10粒（滴丸）或1片（片剂），每日3次，具体需根据病情和转氨酶水平调整。

用药后，转氨酶通常会在1-2周内明显下降，但切忌自行停药或减量。因为一旦突然停药，转氨酶可能迅速反弹，需要在医生指导下逐渐减量、维持，避免复发。

三、使用联苯双酯，这些注意事项要牢记

1、并非所有转氨酶升高都适用

联苯双酯对ALT的降低效果显著，但对天门冬氨酸转氨酶（AST）等其他肝酶的作用较弱。如果是严重肝损伤（如重型肝炎）、肝硬化晚期等情况，使用前需严格评估，并非首选药物。

2、定期复查，监测疗效和肝功能

用药期间需定期（一般1~2个月）复查肝功能，观察ALT等指标的变化，同时评估肝脏整体情况。不能仅因“转氨酶正常”就认为肝脏完全恢复，还需结合症状、影像学检查等综合判断。

3、注意可能的不良反应

联苯双酯的不良反应相对较少，少数人可能出现：

- 胃肠道不适（如恶心、腹胀）；

- 轻微头晕、乏力；

- 皮疹（罕见）。

如果出现明显不适，需及时告知医生，判断是否需要调整用药。

4、特殊人群用药需谨慎

- 孕妇、哺乳期女性：目前缺乏明确的安全性数据，需在医生权衡利弊后使用；

- 儿童：需在成人监护下，严格按照年龄和体重调整剂量；

- 老年人：因肝肾功能可能减退，用药时需密切监测身体反应。

四、关于联苯双酯的常见误区

误区1：转氨酶正常就是肝病好了

联苯双酯主要是抑制ALT的释放，而非从根本上修复肝细胞或清除病因（如病毒、酒精等）。即使转氨酶正常，也需继续针对病因治疗（如抗病毒、戒酒等），否则病情可能进展。

误区2：可以长期自行服用

联苯双酯通常用于短期辅助降酶，长期使用需由医生评估。盲目长期用药可能掩盖病情，延误对肝病根本原因的治疗。

总之，联苯双酯是一种有效的降酶药物，但使用时需明确适用范围，严格遵医嘱，结合病因治疗和定期监测，才能真正发挥其作用，保护肝脏健康。如果对用药有疑问，一定要及时咨询医生或药师哦！

审稿专家：中山市阜沙医院副主任药师 刘南凯

作者：中山市阜沙医院 江康胜