“胸口发闷、走路没两步就喘,吃了不少药还是时好时坏,冠心病到底能不能治好了?” 在临床中,陈广垠主任常听到患者这样的疑问。面对这一常见的问题,他始终强调:“治冠心病不能只靠笨方法,得‘治疗’‘巩固’两头抓,尤其要护好心脏—— 心平了,病才能真的稳。”
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治疗:中西医结合,互帮互助解心病
从事心血管疾病诊疗三十余年的陈广垠主任,不仅是毕业于中国中医科学院研究生院的临床医学博士、硕士研究生导师,还曾参与多项国家级、省部级、院级科研课题研究,在专业杂志发表学术论文 10 余篇,主编医学专著 10 余部,专业功底在行业内备受认可。在他看来,冠心病从不应该只靠单一方法,关键还在于中西医协同发力、互帮互助。
“西医在急症控制上有优势,比如心绞痛突然发作时,硝酸甘油能快速缓解症状;平时用他汀、抗血小板药物,能稳定斑块、预防血栓,这便是西医急则治标的优势。但很多患者吃着药,还是会觉得胸闷、乏力,这就需要中医从体质上慢调治本。” 陈主任解释,中医把冠心病归为 “胸痹”“心痛” 范畴,核心病机离不开 “血瘀”“气虚”“痰浊” 这几类,从不用 “一张方子治所有”,而是坚持辨证施治。
比如遇到平时总觉得累、稍微活动就气短,舌头颜色偏暗的患者,多是 “气虚血瘀” 型,陈广垠主任常会用黄芪、党参等药材补气,搭配丹参、川芎等药材活血化瘀;
要是患者体型偏胖、舌苔厚腻,总觉得胸口发闷像压了东西,多是 “痰浊痹阻”,陈广垠主任就会用瓜蒌、半夏等药材化痰,再配红花、三七等药材通血管;
巩固:心平是良药,情绪稳了病才稳
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“不少患者治好急性发作,就觉得没事了,可没过多久又复发,追问下来,多半是没做好巩固—— 要么是停药,要么是情绪总波动。” 陈广垠主任常说 “心平能愈三千疾”,对冠心病患者来说,更要做到心平气和。
据陈广垠主任回忆,他曾遇到过一位 58 岁的患者,这位患者心梗术后坚持吃药,可总担心自己再犯病,晚上睡不着、白天爱着急,没过半年又出现胸闷。陈广垠主任跟这位患者耐心解释:“你这是心没稳住。中医讲‘怒伤肝’‘思伤脾’,情绪一激动,肝气郁结会堵着气血,脾胃运化差了又会生痰湿,这些都容易加重心脏负担。”
这番话让患者顿时醍醐灌顶,此后他牢记这番话,除了坚持规范治疗,更主动调整情绪,不仅胸闷没再犯,血压、心率也比之前稳了不少。
而陈广垠主任所在的中国民族卫生协会北京融科医院,自 2005 年成立以来,始终以促进民族地区卫生事业发展、弘扬中华民族传统医药为宗旨。正是依托这样的诊疗背景,陈主任在临床中更加强调 “巩固” 的重要性 —— 毕竟对冠心病这类慢性病而言,短期控制症状只是起点,长期的科学养护才是稳住病情的核心。
治养结合,才能让心脏少遭罪
“冠心病不是一次性就能治好的病,是需要长期管理的慢性病。” 陈广垠主任最后提醒,别因为症状缓解就放松警惕,“治疗时中西医配合,把血管通、气血顺;巩固时稳住情绪、管好生活,这样两头抓,心脏才能慢慢恢复,少遭罪、少反复。”
总而言之,对冠心病患者而言,与其纠结 “这病能不能彻底好”,不如从当下做起:遵医嘱规范治疗,试着放平心态。心平了,气血顺了,病情自然会一步步稳下来、好起来。
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