近日,“凝心聚力,共创麻醉学科与公立医院高质量发展”主题活动在南京召开。江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)党委副书记、副院长王晓东教授及麻醉与围术期医学科主任杨建军教授分享了医院在推动麻醉学科高质量发展方面的创新实践。王晓东教授介绍,麻醉科是外科手术高效运行的“枢纽”,麻醉医生则是患者就医体验的“隐形守护者”。医院麻醉学科平台的建设水平,直接关系到患者的“安全感、舒适度和获得感”。
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麻醉科是外科手术“枢纽”
王晓东教授指出,麻醉学科已不再是传统认知中“仅为手术提供镇痛”的辅助科室,而是贯穿医疗服务全流程的核心枢纽。在提升手术效率方面,麻醉学科实现了从“被动配合”到“主动调度”的转变。医院不断加强手术室效率管理,对预住院患者开展入院前麻醉评估,有效缩短患者术前等待时间。同时,麻醉流程的持续优化显著减少了麻醉复苏时间。这一效率的提升不仅源于技术优化,更得益于麻醉团队对流程的持续改进和对患者全身状况的精准把控,打破了传统以外科为主导的流程壁垒,实现了手术室资源的高效利用。
王晓东教授表示:“经过两年的努力,医院目前超过96%的手术间能在早上8点45分之前准时开始第一台手术,每台手术衔接时间已稳定控制在38分钟以内,这样的流程优化显著提高了手术平台周转效率,保障了优质资源的高效利用。”
在保障医疗安全方面,麻醉学科发挥着不可替代的作用。麻醉医生作为患者围术期生命安全的主要守护者,不仅要精准实施麻醉,还需实时监测和调控患者在术中的生命体征,及时发现并处理各类异常情况,确保手术过程中患者生命体征平稳。
此外,麻醉学科还积极参与医院多学科诊疗团队,为复杂疑难手术提供麻醉风险评估和个性化麻醉方案,有效降低手术风险,提高手术成功率。各科室各司其职、高效协同,形成跨科室的安全保障合力,为围术期患者安全筑牢防线。
麻醉学科是患者就医体验的“隐形守护者”
麻醉学科的发展显著提升了患者的手术体验。麻醉评估门诊可提前识别并规避风险,避免因术前临时发现问题导致的治疗延误;术中全程生命体征监测确保麻醉深度适宜,有效防止麻醉过深导致的苏醒延迟或过浅引发的“术中知晓”;术后多模式镇痛则帮助患者摆脱“疼痛不敢咳嗽、不敢翻身”的困扰。
江苏省人民医院推行“预住院”模式,患者可在手术前1天完成麻醉评估和相关检查,手术当天直接进入手术室,有效缩短住院等待时间。此外,无痛诊疗服务(如无痛胃肠镜、支气管镜)让患者免于插管不适,大幅缩短检查时间,提升就诊舒适度。
新理念:麻醉学向围术期医学转变
在江苏省人民医院,麻醉科的全称是“麻醉与围术期医学科”。杨建军教授介绍,各地对麻醉学科的命名不尽相同,其根源在于麻醉学本身涵盖范围广泛,包括疼痛治疗、重症监护(ICU)、无痛诊疗、麻醉治疗学等多个领域。
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围术期是指从决定接受手术开始,至术后康复阶段这一完整过程。很多人认为患者出院便万事大吉,实则不然。“围术期不是指手术那几小时,而是从决定手术开始,到术后一个月内的全周期。这意味着我们要对患者的中期预后负责,哪怕他出院了。以前关注手术能不能成,现在追求患者能不能笑着出院、正常生活。”杨建军教授解释道。因此,麻醉学提出了向围术期医学转变的理念。与以往相比,麻醉科更加关注患者出院后的中期预后,特别是借助大数据和人工智能技术开展术后随访,系统收集康复信息,深入分析心、肺、脑、肝、肾等重要脏器在术后出现并发症乃至导致死亡的原因和诱因。通过在术前、术中和术后实施全面干预,麻醉科致力于减少此类不良结局,真正实现从“麻醉”到“围术期医学”的跨越。
现代快报/现代+记者 刘峻
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