“半小时手术，四天出院”，中国内镜技术跑出“加速度”

（人民日报健康客户端记者 韩金序）一台食管早癌手术，从治疗到康复出院需要多久？答案是：4天。

“睡一觉，手术就做完了，醒来后感觉身体都轻松了。”一名刚做完食管癌手术的患者精神亢奋，甚至开始计划“回去吃炖羊肉”。这样轻松的场景，在以往需要“开胸破肚”、住院数周的手术情况下是难以想象的。

为这位患者提供诊治的，正是中国医学科学院肿瘤医院内镜科副主任贺舜所在团队。一场高难度的食管早癌手术，在他手下仅需不到半小时。患者4天就能出院，而且保住了珍贵的器官功能，生活几乎不受影响。“借助精准医疗技术，中国内镜已然跑出‘加速度’。”贺舜说。

从依赖国外设备与技术，到实现核心器械自主研制并反向输出；从面对晚期肿瘤的束手无策，到通过早诊早治实现“保器官、保功能”的突破，中国消化道肿瘤防治领域走过了怎样的历程？10月16日，人民日报健康客户端记者对话贺舜，探寻变迁背后的故事。

中国医学科学院肿瘤医院内镜科副主任贺舜操作内镜手术。受访者供图

一位“松弛”的内镜科医师

与许多人对医生略显“紧绷”的刻板印象不同，贺舜给人的第一感觉是“松弛”。面对高难度手术和繁重的临床工作，他显得游刃有余。

这份“松弛感”从何而来？贺舜向记者讲起了自己“被敲打”的那些年。“刚开始的时候，我有着一股毫无根据的自信，可能来源于书本。但后来，导师们的高要求，把这种自信打掉了。”

“打掉”自信，再重建自信——这正是中国医学严谨师承的一种反映。贺舜回忆道，“只有当你的水平勉强达到领导的及格线时，才会发现处理复杂的临床问题已经能信手拈来。”

这份在严师手下锤炼出的底气，让他能在手术中与方寸病灶“较劲”，松弛中叶带着锋芒。贺舜坦言，在手术室看到助手配合达不到预期时，他也会着急，甚至发脾气。“因为一个很微小的操作，你能不能及时赶上，关系到治疗会不会成功。”

中国内镜技术实现从追赶到并跑

从那份“不扎实”的自信，到如今的“胸有成竹”，贺舜觉得，这条成长之路，亦是中国内镜技术从追赶到并跑的缩影。

回顾中国内镜技术的来时路，贺舜的记忆里不乏艰辛。21世纪初，国内开展内镜下黏膜剥离术（ESD）等高级技术时，许多关键设备和耗材都依赖进口。“我记得特别清楚，当时国外专家来做演示，连水泵都是自带，做完再拎走。人家对我们，总带着一种防备。”

这种局面已被彻底扭转。贺舜自豪地介绍，如今ESD所需的绝大多数耗材配件，国内都能自主生产，不仅满足了自身需求，更反向出口到全世界。“我们的器械，现在已经卖到了全球。中国的制造业水平，为我们医生的操作便利性和患者安全性，提供了最坚实的支撑。”

技术突围也带来了从我们国家“学生”到“老师”的身份转变。“以前是我们远赴海外学习，惊叹于对方的先进。最近五六年，越来越多的国外专家开始到国内访学、参观。可以非常自豪地说，在如今的消化内镜领域，我们已处在世界最前沿。”

“发现一例早癌，拯救一个家庭”

技术的进步，最终要落在患者身上才有意义。在贺舜看来，内镜早癌防治最大的社会价值，在于它实现了从“治已病”到“治未病”，从“切器官”到“保器官”的革命性转变。

他分享了一个七八年前的病例：一名因胃溃疡做过胃大部切除的男性，在筛查中发现残胃内有范围极广的早期癌变。若按传统方案，需进行全胃切除，这将导致他丧失劳动力，整个家庭也会因此陷入困境。

“治好病，却让家庭垮了，这无疑是一种遗憾。”贺舜和团队反复研究，最终决定迎难而上，通过内镜手术一点一点将病灶剥离。手术成功了，病人保住了胃功能，很快恢复了劳动能力。“这件事让我深切体会到，什么叫‘发现一例早癌，拯救一个病人，幸福一个家庭’。”

观念的转变同样令人振奋。贺舜回忆，早年下乡筛查，需要挨家挨户动员，甚至提供餐食补贴，响应者依然寥寥。如今，在癌症高发区，群众已从“要我做”变为“我要做”，会主动组织起来，追问医生“什么时候轮到我们村筛查”。“这种健康意识的普遍觉醒，是比任何技术突破都更令人欣慰的进步。”

那名计划着“回去吃炖羊肉”的内蒙古患者，和他口中“睡一觉就做完”的4天就医经历，正是医学进步最生动的体现。

“医学是经验科学，没有那么多病人的信任与托付，我们的技术也无法提高到今天的水平。”贺舜认为，与其说医生是在为病人治病，不如说，在技术不成熟阶段，是病人为医生付出，共同推动了医学的进步。

从依赖进口器械时“借泵”的窘迫，到如今国产器械卖向全球的自信；从老一辈专家远渡重洋求学，到如今外国同行前来取经；从面对晚期肿瘤的无力，到如今用半小时微创手术守护一个家庭，贺舜觉得，手术短短的“半小时”，凝练着的是一部中国内镜技术从追赶、并跑到部分引领的奋进史。