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图片: 黄仔 | 撰稿:木头羊 | 责编: 木头羊
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读者
想问一下:最近擦屁股,突然发现菊花褶皱的尾端有个小肉球凸起,我还没有过性生活,出去住酒店都很小心,用的都是一次性床单,马桶都会用一次性马桶垫,好害怕……在网上查了像尖锐湿疣,真的很害怕。
早上好,这位读者朋友。
我理解你现在的担忧和焦虑——这种突然发现身体异常的感受,尤其是出现在隐私部位,确实会让人紧张不安。
但先不要过度恐慌,根据你提供的情况(没有性生活、住宿非常注意卫生防护),尖锐湿疣的可能性其实非常低。
尖锐湿疣主要是通过性行为传播,表现为多个小疙瘩,形状不规则(如菜花状、鸡冠状),表面粗糙。
如果是菊花部位的单个肉球凸起,是痔疮的可能性比较大呢。

▲图片来源:giphy
痔疮主要是由腹压增高引起的。
一些导致腹压增高的因素,像便秘、体力活、妊娠等都能引起或加重痔疮。
久坐和长时间蹲坑使肛门处于较低的位置,受重力的作用,直肠部的血液回流不畅,容易形成痔疮。
经常吃辛辣等刺激性食物,刺激肛门局部水肿,也是导致痔疮的重要原因。
另外,肛门褶皱较多,若因肛裂或便秘等原因导致肛周出现小伤口,便后擦拭不净会使得伤口处残留粪便,滋生细菌,进而加重水肿引起痔疮。
痔疮的类型主要分三种:内痔、外痔、混合痣。
通常,痔疮以齿状线为分界,分为内痔(起源于齿状线以上并被肛门黏膜覆盖)、外痔(起源于齿状线以下并被肛门外皮肤覆盖)和混合痔,内痔可根据其症状体征进一步分级。
痔疮的症状主要有以下几种:
痔块脱出、便时出血。内痔或混合痔常伴有出血以及脱出等症状。
疼痛。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。或者外痔有血栓栓塞时,也会引起剧痛。
局部瘙痒。外痔或混合痔容易出现肛门周围局部瘙痒等症状,甚至出现皮肤湿疹。
目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法,该方法根据痔的脱垂程度将内痔分为4度 (见下表)。(来,有困难的朋友们,自行对比下到了什么程度。)
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内痔的4个程度
▲图片来源:参考文献[2]
临床上一般根据不同分度来选择相应的治疗方案。
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痔的诊疗流程
▲图片来源:参考文献[2]
这位留言的读者,如果你只是最近刚发现肛门口长在靠外侧的一个小肉球凸起,没有出现便血疼痛等症状,大概率只是个简单的外痔,倒是不用过于担心。平时饮食休息规律点,或者温水坐浴一下,几天也就能消掉了。
身体突然出现变化,你有担忧是正常的,但根据现有信息,尖锐湿疣的可能性极小。而痔疮在成年人中很常见。我国城市居民患有肛肠疾病的成年人占比为51.14%,而在农村地区调查中为40.27%。
日常咱们注意多喝水,饮食均衡多吃膳食纤维丰富的瓜果蔬菜,避免久坐,避免上厕所时间太长(一般来说,超过5分钟还没有上出来,咱就不要勉强了,下次有感觉了再上也是可以的)。
咱们尽量多在日常注意,避免被痔疮找上门。
哦,如果不确定自己的情况,建议自行观察一段时间,如果出现其它症状或者症状加剧,建议及时就医,遵医嘱治疗。
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爱护(自己的)菊花,人人(自己)有责。
所以,你是有痔青年吗?
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早安,我爱这个世界。
参考文献
[1]刘宁远,刘殿龙,郑丽华.痔的治疗现状与展望[J].中国临床医生杂志, 2024, 52(1):1-3.DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.01.001.
[2]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会. 中国痔病诊疗指南(2020)[J]. 结直肠肛门外科, 2020, 26(5): 519-533.
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