求助：菊部长了个肉球，是得了性病吗？

图片: 黄仔 | 撰稿：木头羊 | 责编: 木头羊

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读者

想问一下：最近擦屁股，突然发现菊花褶皱的尾端有个小肉球凸起，我还没有过性生活，出去住酒店都很小心，用的都是一次性床单，马桶都会用一次性马桶垫，好害怕……在网上查了像尖锐湿疣，真的很害怕。

早上好，这位读者朋友。

我理解你现在的担忧和焦虑——这种突然发现身体异常的感受，尤其是出现在隐私部位，确实会让人紧张不安。

但先不要过度恐慌，根据你提供的情况（没有性生活、住宿非常注意卫生防护），尖锐湿疣的可能性其实非常低。

尖锐湿疣主要是通过性行为传播，表现为多个小疙瘩，形状不规则（如菜花状、鸡冠状），表面粗糙。

如果是菊花部位的单个肉球凸起，是痔疮的可能性比较大呢。

▲图片来源：giphy

痔疮主要是由腹压增高引起的。

一些导致腹压增高的因素，像便秘、体力活、妊娠等都能引起或加重痔疮。

久坐和长时间蹲坑使肛门处于较低的位置，受重力的作用，直肠部的血液回流不畅，容易形成痔疮。

经常吃辛辣等刺激性食物，刺激肛门局部水肿，也是导致痔疮的重要原因。

另外，肛门褶皱较多，若因肛裂或便秘等原因导致肛周出现小伤口，便后擦拭不净会使得伤口处残留粪便，滋生细菌，进而加重水肿引起痔疮。

痔疮的类型主要分三种：内痔、外痔、混合痣。

通常，痔疮以齿状线为分界，分为内痔（起源于齿状线以上并被肛门黏膜覆盖）、外痔（起源于齿状线以下并被肛门外皮肤覆盖）和混合痔，内痔可根据其症状体征进一步分级。

痔疮的症状主要有以下几种：

• 痔块脱出、便时出血。内痔或混合痔常伴有出血以及脱出等症状。

• 疼痛。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。或者外痔有血栓栓塞时，也会引起剧痛。

• 局部瘙痒。外痔或混合痔容易出现肛门周围局部瘙痒等症状，甚至出现皮肤湿疹。

目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法，该方法根据痔的脱垂程度将内痔分为4度 (见下表)。（来，有困难的朋友们，自行对比下到了什么程度。）

内痔的4个程度

▲图片来源：参考文献[2]

临床上一般根据不同分度来选择相应的治疗方案。

痔的诊疗流程

▲图片来源：参考文献[2]

这位留言的读者，如果你只是最近刚发现肛门口长在靠外侧的一个小肉球凸起，没有出现便血疼痛等症状，大概率只是个简单的外痔，倒是不用过于担心。平时饮食休息规律点，或者温水坐浴一下，几天也就能消掉了。

身体突然出现变化，你有担忧是正常的，但根据现有信息，尖锐湿疣的可能性极小。而痔疮在成年人中很常见。我国城市居民患有肛肠疾病的成年人占比为51.14%，而在农村地区调查中为40.27%。

日常咱们注意多喝水，饮食均衡多吃膳食纤维丰富的瓜果蔬菜，避免久坐，避免上厕所时间太长（一般来说，超过5分钟还没有上出来，咱就不要勉强了，下次有感觉了再上也是可以的）。

咱们尽量多在日常注意，避免被痔疮找上门。

哦，如果不确定自己的情况，建议自行观察一段时间，如果出现其它症状或者症状加剧，建议及时就医，遵医嘱治疗。

爱护（自己的）菊花，人人（自己）有责。

所以，你是有痔青年吗？

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早安，我爱这个世界。

参考文献

[1]刘宁远,刘殿龙,郑丽华.痔的治疗现状与展望[J].中国临床医生杂志, 2024, 52(1):1-3.DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.01.001.

[2]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会. 中国痔病诊疗指南(2020)[J]. 结直肠肛门外科, 2020, 26(5): 519-533.