医在身边｜如何预防静脉血栓？听听毓璜顶医院专家怎么说

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修

静脉血栓的预防是很多市民都比较关注的健康话题。可能因一次长途旅行、一段长期卧床，静脉血栓就会悄然降临，一旦发作甚至危及生命。本期“医在身边”栏目，邀请烟台毓璜顶医院血管外科车海杰主任医师为大家科普静脉血栓的防治关键，帮大家筑牢健康防线。

被忽视的“隐形杀手”，罹患静脉血栓可在数分钟致命

很多人对静脉血栓感到陌生，其实它有个专业名称——静脉血栓栓塞症（VTE），主要包含“深静脉血栓形成（DVT）”和“肺栓塞（PE）”两部分，是典型的“隐形杀手”。

车海杰解释，静脉血栓起病常隐匿，早期可能只是单侧腿部肿胀、疼痛，或是皮肤发热、发红，很容易被误认为“劳累”“扭伤”。但危险恰恰藏在这份“隐匿”中：一旦血栓脱落，会顺着血液进入肺循环，引发肺栓塞，这个过程可能只需要数分钟，直接威胁生命。据统计，全球每年约有十分之一的死亡病例与VTE相关，“早发现、早诊断、早治疗”，是对抗它的核心原则。

这些人群多注意，普通人防血栓就要“动起来”

不是所有人都面临同等的血栓风险，哪些人需要重点关注？车海杰明确了几类高危人群：术后病人、肿瘤患者、孕产妇，以及长期卧床者、老年人、肥胖人群，就连长时间乘坐飞机、火车的长途旅行者，也属于风险群体。

“大家不用恐慌，静脉血栓是可预防的疾病，关键在于‘动起来、早评估、早干预’。”车海杰给出普通人日常防范静脉血栓的建议：首先要避免长时间久坐或卧床，比如办公1小时起身活动5分钟，长途旅行时定时踮脚、抬腿，促进下肢血液流动；其次要多喝水，保持血液黏稠度在正常范围；另外，合理控制体重，避免肥胖带来的血管负担；如果属于高危人群，一定要遵医嘱使用弹力袜，或服用抗凝药物，不可自行调整。

住院患者为血栓高发人群，医院多处着手筑牢防护网

不少人疑惑，明明在医院接受治疗，为何反而更容易得血栓？车海杰解答，住院患者普遍存在活动减少的情况，再加上病情较重、手术创伤或感染影响，血液处于高凝状态，血栓风险自然大幅升高。

“正因为如此，‘防’比‘治’更重要，医院早已将VTE防控纳入质量管理体系。”车海杰介绍，烟台毓璜顶医院从多方面为患者筑牢防护网。患者入院时，医护人员会第一时间开展VTE风险评估，精准划分风险等级；针对中高危患者，会及时采取预防措施，比如使用下肢泵、弹力袜等机械预防手段，或根据情况使用抗凝药物；同时，医院建立了“院内VTE防治队”和“绿色诊治通道”，还通过完善全院静脉血栓防控路径、搭建信息化预警系统、定期开展医护培训宣传等举措，最大限度降低院内VTE的发生率，守护患者安全。

怀疑得血栓，赶紧找血管外科

如果出现疑似血栓的症状，该如何正确处理？车海杰强调，首先要认清两个阶段的典型症状：若单侧下肢突然肿胀、疼痛、发热，或是浅表静脉明显凸起，可能是深静脉血栓；若突然出现呼吸困难、胸痛、咳血，一定要高度警惕肺栓塞，这是危急情况，不能拖延。

“最关键的一点是，怀疑得血栓后，绝对不要自行按摩、热敷或推拿！”车海杰主任提醒，这些动作可能导致血栓脱落，引发更严重的后果。正确的做法是，尽快到医院血管外科就诊，通过下肢静脉超声、CT肺动脉造影等影像学检查，就能明确诊断。只要及时接受规范治疗——无论是抗凝治疗，还是必要的介入、外科手术，都能大幅降低死亡率，“早诊就是最好的保护。”

别被这些误区误导，防血栓先纠偏

最后，车海杰针对公众对血栓的常见误区，逐一进行纠正，帮大家建立科学认知。

误区一：“年轻人不会得血栓”——错误。静脉血栓没有年龄界限，长期熬夜、久坐不动的年轻人，同样可能因血液流动缓慢诱发血栓。

误区二：“吃点阿司匹林就能防血栓”——错误。阿司匹林主要针对动脉血栓，对静脉血栓的预防作用有限，盲目服用还可能增加出血风险。

误区三：“只有术后才会得血栓”——错误。除了术后，久坐、肥胖、长途旅行后，甚至孕期激素变化，都可能诱发静脉血栓。

“防血栓，从认识开始；健康血管，从行动开始。”车海杰总结，静脉血栓从来不是“离我们很远的病”，但它可防可治，核心就在于“早预防、早识别、早干预”。希望每个人都能重视血栓风险，把科学防治融入日常，携手守护好每一条生命的通道。

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