发热分三期，分期护理全做对，宝宝少遭罪

这是达医晓护的第5730篇文章

【场景一：体温上升期】

妈妈：37.6℃，宝宝体温有点高，怎么办啊！

外婆：多穿点衣服，快盖上被子，捂出汗就好了。

妈妈：但是我之前看到儿科专家说这样是不对的，孩子发热了应该散热，怎么能捂呢！会捂出病的！

外婆：怎么会捂出病呢？我就是这样把你们带大的，你们不是也好好的吗？

那到底该不该捂呢

不该捂，不该捂！！！

【家庭护士】

儿童发热分三期：体温上升期、高热持续期、退热期，每个时期宝宝的表现和护理要点都是不一样的呢！

【家庭护士】

宝宝现在觉得冷，是因为他正处于发热的体温上升期，该期宝宝会出现手脚冰凉、面色苍白、打寒战、怕冷，此时他的体温就会快速升高。我们可以适当保暖，但是不能捂汗！因为过度包裹会阻碍散热，导致宝宝体温飙升，可能会引发高热抽搐。而且出汗过多也会导致体内水分和电解质大量流失，使宝宝脱水甚至休克。

妈妈：我就说这样不对吧，那要怎么做呢？

【家庭护士】

给宝宝穿宽松的衣服，加盖一层薄毯，用温热毛巾轻敷宝宝冰凉的手脚，每15-30分钟给宝宝量一次体温。

外婆：我之前也不知道发热还分期，原来我们做的一直都不对！

【场景二：高热持续期】

妈妈：这孩子怎么忽冷忽热的，给他吃点退热药吧。

外婆：吃药吃药，你就知道吃药，吃药对孩子不好你不知道吗？

爸爸：咱们先别急，我上网查一下。网上儿科医生说38.5℃以下先物理降温，超过38.5℃再考虑吃药。要不先给孩子量个体温？

那到底该不该吃药呢

视情况而定！！！

【家庭护士】

宝宝爸爸太棒啦！就是这样的，宝宝现在感觉热，是因为他正在处于发热的高热持续期，该期宝宝会出现面色潮红、皮肤发烫、呼吸和心跳加快、可能会出现烦躁或者嗜睡，此时他的体温会维持在较高水平。我们的首要任务是给宝宝降温，但不一定就要吃药，而是要根据宝宝的体温来决定降温方法。

【家庭护士】

一般有两种降温方法。

1.第一种是药物降温法：适用于体温≥38.5℃，且宝宝出现哭闹、头痛、精神差等明显不适症状。使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）时，要严格按照宝宝的体重计算剂量或严格遵医嘱用药。

2.第二种是物理降温法：适用于体温＜38.5℃的宝宝，可以用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，但是禁用酒精擦拭且避开胸前和腹部。

同时，记得开窗通风，调节室内温湿度，降低病菌浓度，但要注意避免宝宝直接对着风口吹，以防受凉加重病情。无论采用哪种方法，原则都是帮助宝宝散热，注意少穿衣服、少盖被，喂温水，及时给宝宝补充水分。

【场景三：宝宝退热期】

妈妈：宝宝怎么出了这么多汗啊

爸爸：那我再量一次体温吧，看看有没有降下来？

妈妈：啊！怎么还是38℃呀

外婆：是不是衣服穿多了，要少穿点衣服吧。

那到底该不该少穿呢

该少穿，但也不要着凉哦！！！

【家庭护士】

现在宝宝处于退热期啦！但是也不能放松警惕，要做好以下几点：

首先，应该保持皮肤干爽，及时更换潮湿的衣物，防止受凉。

其次，要注意及时补充水分，可以喂些温开水或儿童专用补盐液，同时准备些清淡软烂的食物来帮助宝宝恢复体力。

最后，要及时监测宝宝的体温，防止宝宝再次发热。

【家庭护士】

退热期通常指体温正在下降的阶段，此时仍处于发热状态，只是体温在逐渐降低。只有当体温完全恢复到正常范围，且不再升高时，才算真正退热。

小贴士：发热不可怕，误区才可怕！从‘捂汗’到科学降温，掌握分期护理要点，宝宝少遭罪，家长更放心。

昆明医科大学护理学院

作者：陈林，李远清 研究生

插图：刘春雨 本科生

指导教师：袁源 教师 讲师

杨倩蓉 教师 讲师

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。