咳嗽初起，勿滥用镇咳药！可以试试这三种方法→

“医生，为什么孩子感冒好了，咳嗽总是好不了？吃了很多镇咳药都不管用。”如果问什么是最让家长头痛的问题，除了发热让人火急火燎，估计另一个就是咳嗽了。有的孩子咳嗽甚至能拖1个月以上。有句话叫“外不治癣，内不治喘”，后半句就是在强调咳嗽或喘病的复杂性、多变性和治疗难度。有的妈妈坦言：“孩子只要咳嗽一声，我的心就会揪紧，一直悬着，真希望自己能代替孩子生病。”可见咳嗽给父母带来极大的不安和焦虑。

咳嗽其实只是一个症状，主要见于呼吸系统疾病。咳嗽是正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的重要方式，可以因某些疾病引起，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、异物吸入等。有时孩子早上起床会咳嗽几声，这只是通过咳嗽清理夜间积存在呼吸道里的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见到孩子咳嗽，就立即给予镇咳药，可能会阻碍痰液的自然排出，导致痰液大量蓄积在气管和支气管内，反而不利于健康。尤其是中枢性镇咳药，具有成瘾性，弊大于利，不推荐孩子随意使用。

咳嗽刚“露头”，试试烤橘子

咳嗽形成的原因可以是外感，也可以是内伤。有一句话叫：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”尽管咳嗽主要是肺功能失调的表现，但导致咳嗽迁延不愈的原因可能不仅限于肺，还要考虑其他脏腑的影响。

当然，小孩子患病相对单纯，外感是常见原因。肺为娇脏，清虚之体，易寒易热，易受邪气侵扰。感受外邪之后，除了鼻塞、流涕之外，咳嗽常是外感伴随的症状。如果是外感初起引起的咳嗽，痰液多清稀、色白、量多且呈泡沫状，容易咳出，这往往是寒邪所致。此时的治疗原则是温肺、散寒、化痰，一方面驱除在表之邪，打开门把“敌人”撵出去，如用点儿紫苏叶泡水、藿香正气水泡澡，在医生的指导下服用小青龙颗粒；另一方面要打扫体内的“垃圾”，温化在里之痰。简单的方法如喝点陈皮水（把陈皮煮开后装在杯中，小口频服，当水喝，不限次数）。对于小孩子来讲，还有一个不错的办法，那就是烤橘子。

选择橘子时，以皮色橘红、果皮与果肉紧贴不易分离者为佳，这样烤的时候，橘皮里的有效成分可以更好地渗入橘肉。具体来讲，将橘子用筷子穿起，直接放到小火上烤，要掌握好火候，小火慢慢烤，并不断翻动，烤到有热气从橘子里冒出、橘皮发黑微焦为佳。此时橘皮里的有效成分已渗入橘肉，橘肉内的维生素和矿物质也未被破坏。

待橘子稍凉后，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。大橘子可以分几次吃完，小贡橘可以一天吃2～3个。橘子经过火烤，使鲜橘皮在火的作用下具有了燥湿化痰、和中开胃的功效。现代药理学研究表明，烤橘子的橘皮中含有挥发油，对支气管有轻微的扩张作用，有助于痰液排出。

有人吃橘子时喜欢把附在橘瓣上的白色丝絮状物剥干净，其实大可不必。橘子全身都可入药，橘皮理气、橘络化痰、橘核散结。附在橘子上面的白色丝絮状物又称橘络，具有通络化痰的功效。

咳嗽黏痰多，竹沥来帮忙

如果听到喉咙里“呼噜呼噜”的痰音比较重，可以加强化痰的力量。此时，可选取保婴丹、二陈丸或蛇胆陈皮散等中的一种，以增强化痰效果。在临床实践中，散剂中药在治疗痰湿咳嗽方面效果明显优于口服液，就像地上有水，用土来掩盖，化湿效果更好。

“寒包火”的咳嗽再往下发展，外邪完全入里化热，就会表现出一派里热证。没有恶寒怕冷的征象，咳出的痰色黄、浓稠、黏腻，咳嗽声变得重而浊，像是从胸腔里发出的，与之前停留在咽喉部的表浅咳嗽完全不同。这个时期，孩子还可能伴有高热、说胡话、身上滚烫、面色红赤、舌红如绛，此时肺炎的可能性较大。家长切勿擅自处理，务必及时送医，接受规范治疗。

当然，家长也不是完全无所作为，因为清痰热是个非常重要的环节。“百病多由痰作祟”，痰清不干净，遗留的问题就会很多。有些小孩子不怎么会咳痰，痰液堵塞气道还会引起其他病变。

到底是不是热痰，应该如何判断呢？白色的、清稀的痰一般为寒，黄色的、稠厚的痰一般为热。那么有些人咳出的痰色白而黏稠，是寒还是热呢？其实性状、质地的判断比颜色的判断更可靠。也就是说，如果痰质黏稠，无论色白、色黄，均为热。

对于热痰患儿，推荐使用中成药——竹沥水或复方鲜竹沥液。竹子全身都可入药，竹叶清心火、竹茹除烦降逆、天竺黄清化热痰。黄元御的《玉楸药解》中记载：“鲜竹去节，火烘沥下，瓷器接之。其性虽寒，不至滑泻肠胃。清上之药，最为佳品。”烧竹子的一端，另一端就会流出透明的液体，把它收集起来就是竹沥水。

竹沥味甘，性寒，入手太阴肺经；其甘寒疏利，可清胸膈烦渴，化痰涎胶黏，对胶痰、顽痰效果颇佳，对心肺郁热、孔窍壅塞之证也有不错的作用。复方鲜竹沥液相较于竹沥水，其所含的药物成分更丰富，包括鲜竹沥、鱼腥草、半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油，增强了清热解毒、燥湿化痰的功效。

川贝炖梨来止咳，效果没有想象中好

有的家长喜欢给孩子用川贝炖梨的方法治疗咳嗽。然而，服用后效果时有时无，并不稳定。这是哪里出了问题？其实还是适应证的问题。盲目效仿他人的有效治法，效果肯定不理想。别忘了，中医是讲辨证论治的。都是咳嗽，但有虚实、寒热、痰湿、瘀血之分。证不同，法不同，方亦不同。方随法出，法随证立。通俗地讲，就是一把钥匙开一把锁，病证不同，治疗就有差异，想要解开疾病的锁，就要找对、找准相应的那把“钥匙”。

川贝母药性苦、甘，微寒，具有清热润肺、化痰止咳的功效。因其性凉而甘，具有润肺的功能，所以一般适用于肺虚久咳、痰少咽燥等情况。川贝母缓解燥咳的效果好，也可以用于久病阴虚咳嗽或热邪伤到津液的燥热咳嗽。但若孩子初感风寒，邪气在表，则不适合使用川贝母等滋润药。滋润药容易敛邪，会把寒气困在人体里，不利于邪气的透达，咳嗽会变得更加缠绵难愈。

还有一种贝母是浙贝母，也叫象贝（浙江象山产的贝母），个头较川贝母大。其滋润作用不及川贝母，但开泄力大，清火散结作用强，一般用于外感风热证或痰火郁结所致的咳嗽。家长们只要记住一点，孩子外感初起咳嗽的时候以寒居多，千万莫过早服用川贝母。