湖南
国庆期间，聚餐成了很多人节日休闲的“标配”。假期最后一天，家住长沙市雨花区的刘玉秀（化名）与朋友聚餐时饮用了大量冰啤酒，因感觉胃部不适而自行催吐，没想到竟呕出鲜红色血液。经紧急送医后完善胃镜检查，刘玉秀被诊断为“贲门黏膜撕裂综合征”。经过内镜下治疗配合药物治疗最终病情好转出院。
“贲门是食管和胃的连接部位，此处的黏膜相对薄弱，伸展性较差。正常情况下，贲门能够耐受日常饮食的通过，然而当胃内压力突然急剧升高时，例如强行催吐，胃酸裹挟着食物以高速冲击这个脆弱部位，极易将其‘冲刷’出裂口，导致该部位黏膜的撕裂继而引发出血。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科科主任、主任医师申月明介绍：除了剧烈呕吐外，剧烈咳嗽、用力排便、举重物、分娩等增加腹压的行为都可能诱发此病。
贲门黏膜撕裂综合征的典型临床表现为先有剧烈干呕或呕吐，随后出现呕血或黑便。患者呕吐与出血的间隔时间长短不一。有的患者在呕吐后立即呕血，而有的则在剧烈呕吐几天后才出现呕血或黑便。轻度撕裂可能仅使呕吐物混有少量血丝，而重度撕裂则会导致大出血，可能引起失血性休克，严重时危及生命。
预防贲门黏膜撕裂的关键在于避免腹内压力或胃内压力骤然升高。申月明建议：
1、 避免过量饮酒：数据表明，酗酒者发生贲门撕裂的风险比普通人高出4倍。酒精本身会刺激胃黏膜，导致胃黏膜糜烂和黏膜出血，轻则引起酒后呕吐、反酸，重者出现急性胃黏膜损伤；
2、 避免人为催吐：当用手指刺激咽喉部催吐时，腹内压力会急剧升高，远超过贲门黏膜的承受能力从而撕裂该处黏膜。另外，催吐时胃部剧烈收缩，导致十二指肠内的酒精或其他物质被迫进入胰管和胆管，严重时可能造成胰管堵塞，引发胰腺炎；
3、 呕吐时可用手托住上腹部，以减轻冲击力，避免快速变换体位、用力排便等增加腹压的行为。
4、 若出现剧烈呕吐、咳嗽，应设法尽快缓解症状。如出现呕血、黑便等出血症状，应及时就诊。
申月明强调，贲门撕裂症虽然凶险，但预防远胜于治疗。在假期和亲友欢聚享受美食的同时，也要饮食有度，避免暴饮暴食、大量饮酒，出现胃部不适，应及时就医，不要盲目自行催吐，以免发生意外。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员张彦秋 朱文青
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