膏方，是这样“炼”成的

常州日报记者 赵霅煜 通讯员 李文姣 丁旭

10月18日，江苏省常州市中医医院第九届“膏方养生节”即将拉开帷幕。在这一年一度的盛事中，不仅有省级、市级名中医领衔的专家团队为市民提供义诊服务，现场还有各类中医特色疗法体验。同时，今年秋天第一批膏方将从这里出发，把弥漫的药香和调治的功效送进千家万户。

作为一种传统的中医药调理方法，膏方不仅是药物的浓缩，更是中医药文化千年智慧的沉淀。近些年，随着人们健康意识的提升，进补膏方的时间和适宜人群都在慢慢发生变化。霜降未至，就有患者来专家门诊问询膏方，除了中老年人，年轻人的比重也越来越高。膏方不再是冬季专属，更不是老人专利。

“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”孟河医派代表性传承人、省名中医、市中医医院申春悌教授引用医派名家秦伯未之言，点明膏方精髓。膏方正从单纯调补走向调治结合，这一理念已融入市中医医院每位医师的临床实践中。

理念革新 从“冬令进补”到“四季调治”

孟河医派自形成伊始就十分重视运用膏方，留下了一批宝贵的医学财富。鼻祖费伯雄自创了包括膏方在内的诸多食疗方剂，在《医方论》中也对一些经典膏方的临床加减应用进行了着重描述；马培之、巢崇山、丁甘仁都有丰富的膏方应用经验，并一一记录在其医案中。集大成者秦伯未，著有《膏方大全》《谦斋膏方案》二本专著，对近代膏方发展贡献很大。

申春悌介绍，孟河医派的膏方强调整体观念，重视精气神统一，善抓主证，标本并治。其处方讲究和缓醇正，动静相宜，顾护胃气，慎用峻猛，注重炮制工艺，不追求急功近利。这份传承，如今在医院化作“守正创新”的实践。医院将孟河医派“和缓醇正、寒温兼容、诸科皆精、治法灵活”的特色逐步运用于临床诊疗，不断推动膏方理念持续焕新。

传统上，膏方主要被视为滋补强身的佳品，而现代膏方则展现出更广泛的治疗功能。申春悌指出，膏方正回归其药物本质，凸显“治病纠偏”的临床价值。“只要患者存在阴阳气血失调，即可结合体质、时令特点，在治疗中辅以调补，实现扶正补虚、防病治病、调和阴阳。”

为此，医院孟河医派名老中医药专家团队集体发力，通过医学典籍和临床经验总结，根据“未病先防”“已病防变”“瘥后防复”的分类，按照中药“君臣佐使”原则，选择多味药物配伍，针对不同疾病人群，开发了24种特色协定膏方，如调节免疫力的“守正玉屏膏”、治疗心血管的“养心通脉膏”、调理卵巢功能的“伊人葆养膏”等。市名中医、妇科专家、市中医医院副院长李淑萍介绍，这些协定膏方用药精当，组方严谨，养中有治，治中有养，补虚与治病兼得，一年四季皆可作为日常调养之用，被称为“四季膏方”。

“老法是冬至以后才吃膏方，但这一传统被打破，‘四季膏方’正在兴起。”市中医医院儿科主任中医师徐银芳表示，中医养生讲究春季平补、夏季清补、秋季润补、冬季温补，“四季膏方”和“四季调补”的中医理论一脉相承。“实际上，许多慢性疾病患者一年四季都在服用中药汤剂，膏方相比其会更加方便，加上目前冷藏、真空包装等技术的使用，膏方的保存已不是问题。”

从“冬令进补”到“四季调补”，从“侧重滋补”到“调治结合”，市中医医院守正创新的努力，让古老的膏方正焕发出新的生机。

边界拓展 适配各年龄覆盖全人群

随着膏方理念在转变，应用边界也随之打破。治未病中心主任孔俊虹介绍，除了传统的虚证调理，现在膏方广泛应用于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等各种慢性病的治疗。人群覆盖也从老年人扩展至亚健康年轻人群、妇女儿童、术后放化疗患者等群体。膏方成为适配各年龄段的健康调治选择。

在妇科领域，膏方展现出独特优势。李淑萍介绍，妇科膏方主要服务于五类人群：一是改善卵巢功能、调理宫腔环境的备孕女性；二是妇科慢性疾病或术后调理的女性；三是受围绝经期综合征困扰的女性；四是因工作压力大亚健康的女性；五是延缓衰老、振奋精神、提升正气的老年女性。

“门诊上，卵巢功能下降的患者呈年轻化趋势，但大部分通过膏方调理后，月经逐渐恢复正常，生育能力大大提升。”李淑萍说，一位20多岁的患者，因长期压力与熬夜，月经周期延长至两三个月甚至半年，检查显示其卵巢储备功能指标AMH值在0.1—0.3之间。在经中药汤剂初步调理后，于冬季接续服用个体化膏方，约三个月后，其月经恢复规律。一年后复查，AMH值达到2.3，身体状态全面改善。

除卵巢功能调理外，膏方对慢性盆腔炎、子宫腺肌症所致痛经、产后及妇科术后恢复亦有良好效果。“现代妇科膏方已突破‘冬季进补’的传统，可制成‘四季膏方’方便患者常年调理。”李淑萍说，通过整体辨证，妇科膏方在治疗主症的同时，往往能同步改善患者的精力、睡眠及免疫力，展现出中医整体调理的独特魅力。

在儿科领域，膏方在调理体质助成长方面同样有着不俗效果。徐银芳表示，近年来，因“生长发育迟缓”前来寻求帮助的患儿明显增多，约占到门诊膏方的60%。“中医认为，生长与肾、脾、心功能密切相关。膏方通过‘补肾填精，壮骨充髓’提供生长动力，‘健脾和胃，益气养血’改善营养吸收，‘宁心安神，调和阴阳’优化睡眠质量，从而为孩子的自然生长创造良好条件。”

前几年，徐银芳接诊了一个焦虑的家庭，父亲身高约1.6米，母亲1.5米，生有一子，身高也明显低于同龄人。而且，该男孩在10岁前出现早发育迹象，父母十分担心孩子从此身高停滞不前。徐银芳果断用中药干预控制孩子发育进程，并嘱咐11周岁正式发育期再来，开始连续三年服用针对矮小的个体化膏方。调理期间，男孩体质明显增强，感冒次数减少，家人在营养上也下足功夫。最终，男孩读大学前身高接近1.8米，远超遗传预期。

徐银芳强调，膏方不是“增高神药”，必须由专业中医师辨证论治，一人一方。首先应排除因器质性疾病导致的生长激素缺乏症，此外，急性感染期、脾胃功能极差、体质健壮及性早熟儿童不宜服用。“女孩必须在月经初潮后才能服用，男孩建议到正式发育后再运用膏方调理。”

孔俊虹认为，从治未病的亚健康调理，到妇科的身心养护、儿科的生长护航，膏方正以更灵活、精准的姿态，为不同人群筑起健康屏障，推动中医调治走进日常。

质控精准 现代标准与古法匠心共铸

一料上乘的膏方，需要7—10天的精心熬制，从开具处方、调配中药到熬制工艺，每个环节都凝聚着市中医医院作为孟河医派传承者的骄傲。药学部副主任、主任中药师黄玮表示，为确保每一料膏方都成为“一人一方”的精品，在膏方制作的全流程中，医院将现代质量控制体系与孟河医派的传统技艺相结合，构建起从药材源头到成品送达的精准质控网络。

“膏方的疗效，根基在于药材的道地与优质。”黄玮介绍，医院对中药饮片质量实行高于最新国考标准的内控要求。作为市中药质控中心挂靠单位，医院建立了一套完整的追溯体系，通过扫描二维码即可查询每批药材的产地、采收时间、加工信息等一系列流通履历，实现了“从种子到膏方”的全流程透明化管理。

膏方的熬制是一门考验经验的艺术。黄玮表示，一料膏方的诞生需经历浸泡、煎煮、沉淀、浓缩、收膏、凉膏等近十道工序，周期长达近10天。其中，“收膏”环节最为关键，全凭药师的经验判断，通过“挂旗”或“滴水成珠”的传统方法，确认膏体达到“嫩而不泄，老而不脆”的完美状态。医院会派遣资深药师进行全程质控，确保每道工序均符合标准。

此外，孟河医派历来重视药材炮制，这也是让膏方发挥最大药效的关键。医院通过科研项目将包括“九蒸九晒”在内的传统炮制技艺进行系统性保留与研究，致力于将孟河医派的制药智慧传承下去。

一勺勺膏方背后，是数百味中药的君臣佐使，是孟河医派百年学术的传承，更是中医药人对“道地药材、古法匠心”的坚守。这慢工出细活的膏方文化，以其独特的魅力，为人们的健康保驾护航。

来源：常州日报