18cm巨瘤“吞噬”左肾：西安国际医学中心医院多学科协作上演生死救援

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 贺迪）近日，西安国际医学中心医院泌尿外三科联合多学科团队，成功为一名腹腔长有18cm巨大肿瘤的患者实施手术，从“死亡边缘”将其拉回，这场与死神的较量扣人心弦。

13次癌症“阴影”下 18cm巨瘤悄然“现身”

55岁的洋洋（化名）有着极为坎坷的患癌经历。18年前，她被查出乳腺癌，此后命运似乎不断与她开玩笑，2017年又确诊卵巢癌。去年查出糖尿病后，医生建议做全面检查，她却因内心极度恐惧再次查出重病而坚决拒绝。

洋洋的丈夫心疼地表示，那段时间她意志低迷，拒绝一切影像学检查。直到2025年8月，持续高烧和腹泻将她拉回现实。CT检查结果令人震惊：她的左肾里长着一个约18cm的巨大肿瘤，比约9cm的正常肾脏大了整整2倍。腹腔和盆腔满是积液，结肠被挤压变形，她虚弱到无法行走，体重骤降至40公斤。

3轮MDT会诊、3周生死竞速 只为那一丝希望

“手术做不成。”这是泌尿外科、结直肠外科、ICU、麻醉手术室多位专家看到患者情况后的第一反应。该院泌尿外三科主任张运涛解释，患者自身状况极差，不仅有乳腺癌和卵巢癌病史，还严重贫血、低蛋白、凝血功能极差，同时伴有肺部感染和肺动脉高压，手术中可能出现呼吸衰竭，麻醉也面临巨大风险。

手术的核心难点在于肿瘤体积巨大，已侵犯结肠并合并感染，极可能引发术中大出血、多器官衰竭甚至死亡。而且患者处于严重的恶液质状态并伴有感染，手术创面从脾脏下缘一直延伸到盆腔，整个左侧腹腔都是手术区域，无论是肿瘤侵犯的区域还是因炎症形成的脓腔，都是手术无法回避的挑战。但若不做手术，患者可能仅剩十几天生命。

洋洋及家属态度坚定：“哪怕有一丝希望，我们都要试！”为了这一丝希望，该院启动了3轮全院多学科MDT会诊。泌尿外科、结直肠外科、麻醉手术科、ICU、营养科、呼吸内科专家齐聚一堂，从术前调整到术后护理，制定了“营养支持—控制感染—调整指标”的闯关计划。整整3周，医护团队每天密切关注洋洋的各项指标。术前状态最好的一周，洋洋被推上了手术台，而医护团队深知，这只是战斗的开始。

手术如“沼泽”探险 6小时出血量达全身血液2倍

麻醉手术科医生党江坤为洋洋实施全身麻醉后，泌尿外三科张运涛主任、结直肠外科王珂副主任团队严阵以待。然而，实际情况比术前预估的还要严重：肿瘤质地硬且已穿透结肠，粪便漏满腹腔，大量脓液夹杂着粪液随着手术刀的递进喷涌而出。

肿瘤与后腹壁、侧腹膜粘连紧密，尤其与横结肠中段肠管“难舍难分”。王珂、武珍珍医师协助开展联合横结肠切除术。王珂回忆：“当时只能先吸干净脓液，再一点点分离肿瘤和肠管，稍微用力，肠管就可能破得更大。”

更凶险的是，由于洋洋的凝血机制崩溃，切除肿瘤后，整个创面到处渗血，吸引器刚吸完，血又涌上来，根本找不到明确的出血点。祝广峰在血泊中用大量的生理盐水及无菌蒸馏水冲洗腹腔，最大限度降低术后感染风险。

手术就在“止血—切除—再止血”的紧张节奏中推进。6小时的手术，出血量达8000毫升，对于体重45公斤的洋洋来说，全身血液总量还不到4000ml，相当于全身血液换了2遍！

医生提醒：定期体检 莫忽视身体求救信号

术后，洋洋已从ICU转入普通病房，目前能够食用流食。张运涛主任特别提醒，不要用拒绝体检来逃避疾病，尤其是有癌症病史、慢性病的人，定期体检能早发现早治疗，避免小病成大患。同时，身体出现异常别硬扛，持续发烧、体重骤降、食欲差、腹痛等症状，可能是身体发出的求救信号，一定要及时就医。

愿每个与疾病抗争的人，都能遇到不放弃的医生，也能给自己多一点希望——毕竟，活着就有无限可能。