近日,江西省卫生健康委举行江西省深化医改系列新闻发布会,介绍加快推进紧密型县域医共体建设相关情况(江西卫健委,2025)。其中,江西省的医疗系统智能化转型与编制、薪酬制度改革政策吸引了媒体的关注。
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图源:江西卫健委
普及智慧医疗系统
在国家《医疗卫生强基工程》指导下,江西省在全国率先实现基层智慧医疗系统全覆盖,人工智能技术深入县乡村三级医疗服务体系,为医生减负、为医疗系统提效。
2024年1月17日,江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统正式上线运行。截至目前,系统已覆盖全省2159家乡镇卫生院、20769个村卫生室、154家县级医疗机构,上线以来累计服务门诊患者9594万人次、住院患者171万人次,门诊实名就诊率由65%提升至97%,AI质检病历规范率从28%跃升至99%。
智慧医疗系统通过人工智能技术,对医生进行实时辅助,医技检查开单实现扫码录入,电子报告自动上传,减少了医务人员手动输入时可能存在的误差和重复劳动。除智能诊疗外,系统还实现了基本医疗和基本公卫融合,检查、检验结果、用药一键引入个人健康档案,减轻基层医生的工作压力。
系统还汇聚了医保、财务、药械等多维数据,构建起科学决策“数据中枢”。各地可实时监测医保基金使用、费用构成、就诊结构、资源利用率等关键指标,为卫生健康管理部门提供精准、动态、可视化的数据。智慧医疗的推广,让江西基层医疗实现“数据多跑路、医生少跑腿、患者更方便”。
改革人事管理制度
人才、编制制度与医务人员的切实利益息息相关。江西在医共体建设中,坚持“强基层、强机制、强人才”三位一体,改革人才制度,激发了县域医疗卫生体系的活力。
瑞金市实行“总院+院区+分院”一体化管理,形成了县、乡、村三级联动的“紧密型医共体”。医共体成立后,瑞金市通过“编制池化、岗位共享、绩效统筹”,有效打破了事业编制壁垒,实现人事管理一体化。两年来引进高层次人才12名、紧缺技术人才138名,组建“五大共享中心”(检验、影像、病理、消毒、心电),实现县乡医疗资源集约化利用。
南城县则以县总医院为龙头,推行“六统一”改革——统一人事、药械、业务、财务、信息、行政管理。通过统一人事管理,南城县充分赋予总医院人事自主权,
出台专项政策吸引人才,两年来,新增中高级岗位28个,引进硕博及高职称人才7名,吸引一批青年医生扎根基层。
湘东区突出“科研引才、以才兴医”,建立博士后创新基地和名医工作室,每年投入200万元设立人才专项基金,引导高层次人才下沉基层。樟树市依托“中国药都”优势,联合江西中医药大学,打造“镇镇有医馆、村村有中医”的服务格局,实现中医药服务在基层的全覆盖。
在体制机制创新的推动下,江西的人才机制改革既保障了基层医疗机构的人才稳定,又激发了医务人员干事创业的热情。
创新薪酬绩效机制
在薪酬绩效改革上,江西省内各地也因地制宜,探索通过薪酬制度改革激发医护人员积极性的路径。遂川县探索医保支付方式改革,实行“节约共享、超支分担”机制,激励医疗机构控费提效。同时,遂川县还优化绩效考核,考核结果与薪酬、医保支付、人事任免等挂钩。
南城县的薪酬改革探索在此次发布会上备受关注。据了解,南城县率先在全省建立以“工分制”为基础的全员目标年薪制,薪酬不与创收挂钩,而是取决于工作质量、技术难度、风险程度和群众满意度等,并坚决向临床一线倾斜,确立医、护、行政后勤5:4:1的分配格局。同时,领导绩效也实行分级控制,确保每月20%的临床骨干收入高于管理副职,引导人才扎根一线、服务患者。
在收入分配方面,南城县实行“院科两级分配”。院部将公分核拨至科室,科室进行二次分配至个人,还成立了专门的监督小组,确保分配公平公正,既尊重科室管理权,也保证每个人的收入准确体现劳动量和贡献,真正发挥激励作用。改革实施以来,临床一线医生平均收入增长12.31%,护士增长8.64%。
江西省在推进紧密型县域医共体建设过程中,不仅仅聚焦于基础设施的建设与维护,同时重视了人才、薪酬等重要制度的改革与完善,激发了医护人员的积极性,也推动价值导向从“创收”转向“公益”,评价标准从“看了多少病人”转向了“为人民的健康做了多少贡献”,实现医疗行业的可持续发展。
信息来源:好医生
信息采集:卫健君
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