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东莞瑞康中西医结合医院屡踩医保红线,三年内违规被罚超百万

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9月30日,东莞市医保局通报:东莞瑞康中西医结合医院有限公司因重复收费、串换项目收费等违法行为,被处以超12万元罚款。南都记者梳理发现,该医院自2021年以来被查实违规使用医保基金,累计违规金额超120万元,而且两次通报均是因同类违规问题。

据东莞市医保局最新通报,东莞瑞康中西医结合医院有限公司在2022年8月1日至2024年8月31日期间存在重复收费违规使用医疗保障基金支出的行为,涉及金额人民币75372.94元并于2024年12月20日退回违规使用的医保基金至市医保中心账户;在2024年1月至2024年12月期间存在重复收费、串换项目收费等违规使用医疗保障基金支出的行为,涉及金额人民币48248.30元,并于2025年7月15日退回上述金额至市医保中心账户。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,东莞市医保局对东莞瑞康中西医结合医院有限公司违规使用医保基金损失金额1倍罚款12.362124万元。

南都记者留意到,这并非东莞瑞康中西结合医院首次医保“踩红线”。早在2021年5月至2022年6月,该院就被查出存在重复收费、串换项目收费及过度治疗等行为,违规金额高达104.018224万元。医院已于2022年11月退回全部款项,并被处以等额罚款104.018万元。

10月13日,南都记者联系上该院了解相关问题整改情况,截至发稿,医院仍未对相关问题作出回应。

公开资料显示,东莞瑞康中西医结合医院于2014年9月开业,为东莞首家社会资本举办的中西医结合医院,是东莞市社保定点医院和跨省异地社保直接结算医院。

采写:南都N视频记者 黄芳芳

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