上海
了解精神分裂症的全球负担及其未来趋势对于决策者、医疗保健提供者和研究人员有效分配资源和制定有针对性的干预措施至关重要。
本研究旨在评估并预测从1990年到2030年，全球和中国精神分裂症的疾病负担趋势。
方法
从2021年全球疾病负担研究中检索数据，以估计1990年至2021年精神分裂症的发病率、患病率和残疾调整生命年（DALY）。建立联合点分析和贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，以预测2030年精神分裂症的负担。
结果
1990年至2021年全球精神分裂症负担的变化
2021年，全球精神分裂症患病例数约为1360万，年龄标准化率为每10万人275.78。全球发病例数约为122万，发病率为每10万人15.43。全球DALYs总数达1480万，DALYs率为每10万人177.75。从1990年到2021年，全球年龄标准化患病率和DALY率均有所上升，估计年度百分比变化分别为0.02和0.02。然而，全球年龄标准化发病率则有所下降，EAPC为-0.04。
2021年，中国精神分裂症患病例数约为532万，年龄标准化患病率为每10万人300.81。中国发病例数约为236,175例，年龄标准化发病率为每10万人18.36。中国精神分裂症DALYs约为345万，年龄标准化DALY率为每10万人203.88。从1990年到2021年，中国的年龄标准化患病率上升，EAPC为0.12；年龄标准化DALY率上升，EAPC为0.14；中国的年龄标准化发病率也上升，EAPC为0.04，所有这些指标的增幅均高于全球水平。
指标
全球情况
中国情况
患病率 (年龄标准化率)
约1360万例 (275.78/10万)
约532万例 (300.81/10万)
发病率 (年龄标准化率)
约122万例 (15.43/10万)
约23.6万例 (18.36/10万)
DALYs (年龄标准化率)
约1481万 (177.75/10万)
约344.5万 (203.88/10万)
2021年不同年龄组和性别的精神分裂症负担
无论是全球还是在中国，精神分裂症的负担都呈现出清晰的年龄和性别模式：
高发年龄：发病高峰集中在20-24岁的年轻群体。而患病和DALYs的高峰则出现在稍年长的30-34岁年龄段。这清晰地表明，精神分裂症是一个主要始发于青少年晚期至成年早期的重大健康问题。
性别差异：在所有年龄组中，男性的患病率、发病率和DALYs均显著高于女性。这一现象可能与生物学易感性、遗传因素以及社会性别角色压力等多种复杂原因有关。
具体数据为：
全球精神分裂症患病率在30-34岁年龄组达到峰值，男性为1,710,712例，女性为1,497,279例。全球男性和女性的发病率均在20-24岁年龄组达到峰值，男性为153,971例，女性为132,949例。全球DALYs同样在30-34岁年龄组达到峰值，男性为254,207例，女性为228,243例，男性的负担高于女性。
中国精神分裂症患病率在30-34岁年龄组达到峰值，男性为377,816例，女性为344,435例。中国男性和女性的发病率均在20-24岁年龄组达到峰值，男性为22,154例，女性为19,913例。中国DALYs同样在30-34岁年龄组达到峰值，男性为391例，女性为340例，男性的负担高于女性。
按年龄和性别划分的精神分裂症负担的双面图
2022年至2030年精神分裂症负担预测
基于BAPC模型的预测显示，从2022年到2030年，全球和中国的精神分裂症患病率、发病率和DALYs均呈上升趋势。
到2030年，全球精神分裂症的年龄标准化患病率、发病率和DALYs率预计将分别达到每10万人280.36、15.59和177.31。
在中国，这些数字预计将更高，年龄标准化患病率、发病率和DALYs率预计将分别达到每10万人332.58、19.87和216.67。
2022-2030年全球和中国疾病负担预测
全球
中国
年龄标准化流行率
年龄标准化发病率
年龄标准化的DALYs率
年龄标准化流行率
年龄标准化发病率
年龄标准化的DALYs率
2022
2023
2024
2025
2026
2027
15.5
2028
2029
2030
结论
精神分裂症的全球负担正在增加，尤其是在中国，这一趋势尤为明显。为应对此趋势，应针对高负担人群（尤其是20-34岁的年轻成年人）推广心理健康教育和早期识别措施，同时应加强对男性的心理健康支持服务，并设计更多具有性别敏感性的治疗和康复路径。
随着未来负担预计持续上升，政策制定者应相应地优化资源配置，将研究数据纳入心理健康规划，并提高对重点人群服务的可及性和公平性，以推动更有针对性的干预策略，有效缓解精神分裂症带来的社会和家庭负担。
参考文献
Yuan, Z., Bai, C., li, Y. et al. Global burden and prediction study of schizophrenia 1990–2030: comparison with China. BMC Psychiatry25, 955 (2025). https://doi.org/10.1186/s12888-025-07168-6
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