2025年全国高血压日：联防共管 守护“心”健康

阳光讯（记者 郑亚雷）“大家常说‘秋冬换季是心血管疾病患者的一道坎儿’，秋冬季节气温骤降，昼夜温差加大，特别是最近几天连续阴雨，气温下降明显。近期门诊心血管疾病患者的数量明显上升，比如高血压、冠心病、心衰等患者数量明显增加。这些患者在秋冬季免疫力下降，易受到带状疱疹等感染性疾病的侵袭，需要引起警惕和重视。” 西安国际医学中心医院心血管内二科主治医师方东在近日举行的一场科普采访中分享道。

秋冬换季 心血管疾病患者面临“双重考验”

进入10月以来，西安气温骤降，西安又是面食文化之都，高碳水化合物、高盐的饮食结构，对心血管疾病患者而言，构成了不小的挑战。此外，秋冬季中老年慢性病患者免疫力不稳定，更易受到带状疱疹、流感、肺炎球菌疾病等常见感染性疾病的侵袭，每一次的感染都可能让心血管“不堪重负”。

以中老年人当中常见的感染性皮肤病带状疱疹为例，心血管疾病患者与一般人群相比，发生带状疱疹的风险增加。相关数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

“有些人觉得带状疱疹只是‘皮肤病’，忍一忍就过去了，这其实是个误区。”方东表示，带状疱疹患者如果合并有高血压、高血脂或冠心病，带状疱疹引发的剧烈疼痛和炎症反应，可能刺激交感神经兴奋，导致血压骤升、心率加快，诱发心绞痛、心肌梗死甚至心律失常。前段时间收治了一位60多岁的高血压病人，平时只需要吃一种降压药，血压控制得很好。但得了带状疱疹之后，带状疱疹引发的疼痛让他的血压飙升。不仅影响病人本身的慢性病控制，也使得他产生了焦虑紧张等情绪，心理负担加重，使生活质量大打折扣。

远离“蛇缠腰” 避免伤身又伤“心”

带状疱疹俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。50岁以上中老年、慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群是罹患带状疱疹的高风险人群。带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。

心血管疾病患者患带状疱疹的疼痛程度较一般人群更强、对生活质量影响更严重且持久。部分患者在带状疱疹发病前，会出现不明原因的胸痛、胸闷，容易被误认为是心血管疾病发作，这就需要医生结合症状、病史和检查综合判断，避免误诊或漏诊。

“预防大于治疗，对于心血管患者来说，预防带状疱疹比治疗更重要，而接种疫苗是目前最有效的预防手段。”方东表示，“希望更多心血管患者能把心血管健康与带状疱疹预防相结合，主动接种疫苗，做好自身健康的‘第一责任人’。此外，在日常生活中，心血管疾病患者要做到规律生活、改善不良生活习惯，提升自身免疫力。”

主动预防 为心血管健康加筑“防线”

社区是居民健康的第一道防线，也是“主动联防”的关键单元。大明宫社区卫生服务中心主任王国忠介绍了社区居民当中常见的健康问题。“从我们社区的接诊情况来看，老年人占多数，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的人数较多，尤其是50岁以上、有高血压、高血脂、冠心病等慢病人群，由于体内不断消耗，免疫力逐渐低下，容易合并其他感染性疾病，如流感、肺炎、带状疱疹等，一旦感染，发生严重并发症的风险更高，需格外注意。”

为方便居民随到随种，西安市未央区大明宫社区卫生服务中心采取了多种特色服务措施。王国忠表示：“我们社区最近开通了流感、肺炎、带状疱疹疫苗的线上预防服务。同时，为老年人、心血管疾病患者等特殊人群开辟‘绿色通道’，提供优先接种服务，确保他们能够及时接种疫苗。我的健康我做主，早接种早预防，少得病。”

王国忠特别提醒：“慢性病患者应更加重视常见感染性疾病的发病风险和预防。慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。必要时可前往就近的社区卫生服务中心，咨询专业医生，进行科学接种。”