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生理性溢乳是女性在产后由孩子吸吮乳头而发生的生理性现象。有多种情况可能会导致女性在没生孩子的时候出现乳头溢液，除了乳房局部因素外，高催乳素血症也是引起溢乳的常见原因。
专家说
女性在产后出现溢乳是生理现象，而在非哺乳期出现乳头溢液则需要考虑以下因素。
1.乳房局部因素如乳腺导管扩张伴导管内乳头状瘤或乳腺癌。当女性出现单侧乳头溢液、局部溢液尤其是血性溢液时，需要警惕恶性的可能。
2.各种因素导致的高催乳素血症一般引起双侧乳头溢乳。
催乳素是一种肽类激素，主要由垂体催乳素细胞合成和分泌，在女性妊娠后半期及哺乳期会生理性升高。女性在非妊娠和非哺乳状态下，催乳素主要受下丘脑多巴胺持续性的抑制性调节，维持在生理水平。
很多生理因素会影响催乳素水平。比如，体力活动、运动、精神创伤、低血糖、夜间睡眠、进食、应激刺激、性交或乳头受到刺激等，均可导致催乳素水平暂时性升高，但这些情况下催乳素升高的幅度不会太大、持续时间不会太长，也不会引起相关病理症状。
引起高催乳素血症的主要原因有病理性及药物性。病理性高催乳素血症包括垂体瘤尤其是垂体催乳素瘤，或下丘脑的某些病变如空泡蝶鞍综合征，或某些全身性疾病如原发性和/或继发性甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等，或各类胸壁炎症性疾病如乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹等。药物性高催乳素血症常见于精神类药物或部分抗高血压药物。药物诱导的催乳素水平升高多在25~100ng/ml。
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各种原因引起外周血催乳素水平持续高于正常值的状态被称为高催乳素血症。高催乳素血症可能会引起女性排卵障碍、黄体功能不足，以及月经失调、闭经、不孕或反复流产。
本文作者：陈蓉
本文来源：人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——中青年女性就医指导》、人卫健康微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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