江苏
“医生，我前几年体检都说我是鼻炎，今年报告上突然写鼻窦炎，还建议我耳鼻喉科就诊，是不是严重了?”在徐矿总医院耳鼻喉科的专家诊室里，61岁的张先生(化名)拿着体检报告，向该科主任、主任医师樊可成道出自己的担忧。张先生特别强调，最近一次“感冒”拖了十多天，吃了各种感冒药也不见好，更是加重了他的焦虑。
在很多人的观念里，鼻炎是个不起眼的小毛病，无非是偶尔鼻塞、打几个喷嚏。但当体检报告上出现鼻窦炎3个字时，那份“熟悉感”消失了，取而代之的是一种紧张。这看似一字之差的诊断，究竟意味着什么?
带你读懂体检报告
1、鼻窦炎常是鼻炎“升级”的信号
面对张先生的疑惑，樊可成用一个生动的比喻来化解他的紧张情绪，“您可以把自己的鼻腔想象成家里的‘主走廊’，而鼻窦则是分布在走廊两侧的几个‘小房间’(比如额头、眼眶周围的面颊骨里都有)。”樊可成解释说，“单纯的鼻炎就相当于‘走廊’的墙壁(鼻黏膜)发炎、肿胀了，会导致通行不畅(鼻塞)、产生一些清水(清涕)。而鼻窦炎则是这些‘小房间’的门被堵住了，里面的垃圾(分泌物)排不出来，在里面发酵、滋生细菌，变成了脓液，从而引发更严重的炎症。”
如何区分自己是单纯的鼻炎还是并发鼻窦炎了呢?樊可成列出几个关键点。首先是鼻涕的“质”变，鼻炎患者的鼻涕多为清水样或黏白涕，而鼻窦炎的标志性症状是流脓性、黄绿色的黏稠鼻涕，且不易擤净。其次是疼痛的“位置”，鼻炎通常不伴疼痛，顶多是鼻部酸胀，但鼻窦炎会引起明显的头痛或面部胀痛，比如额头疼(可能涉及额窦)、眼眶下方脸颊处压痛(可能涉及上颌窦)，这种疼痛在弯腰、低头时往往会加重。此外还要关注病程的“时长”，像张先生这样，所谓的“感冒”症状(实质是急性鼻炎发作)持续超过10天，不仅没好，反而出现脓涕、头痛，这就高度提示可能并发了急性鼻窦炎。
2、积极干预，莫让小炎症拖成“老顽固”
“所以，体检报告将‘鼻炎’更新为‘鼻窦炎’，并建议专科随诊，这是一个非常负责任的提醒。”樊可成强调，这并非意在吓唬患者，而是提示炎症的范围和性质可能发生了变化，需要更专业的评估和干预。“如果继续当作普通鼻炎或感冒来处理，自行购买感冒药，往往治标不治本，很可能使急性鼻窦炎迁延成慢性鼻窦炎，那就真成‘老顽固’了，治疗起来更复杂，患者也更受罪。”
樊可成特别提醒中老年朋友，千万不要轻视鼻部健康，“鼻子是呼吸系统的第一道防线，它的健康至关重要。无论是鼻炎还是鼻窦炎，长期不控制都可能影响生活质量，导致嗅觉下降、睡眠障碍，甚至可能引发中耳炎、咽喉炎，或加重下呼吸道疾病。”
“体检报告的异常指标或新的诊断都是健康预警，抓住这个契机，及时寻求专业医生的帮助，将疾病扼杀在萌芽或初级阶段。”樊可成说，“就像从鼻炎到鼻窦炎的诊断变化，正是身体发出的一个需要更加关注的明确信号。”
专家简介
樊可成 主任医师
徐州矿务集团总医院耳鼻喉科主任、主任医师。江苏省研究性医学会眩晕专业委员会委员，江苏省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科康复专业委员会委员，徐州医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委，徐州市听力学会副理事长。
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