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咸宁2026年城乡居民医保缴费标准公布

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1.个人缴费标准

2026年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人/年。较2025年维持不变。

2.财政补助资金

城乡居民医保财政补助资金不低于700元/人,同比上年提高30元/人/年。

3.集中缴费期

2026年度城乡居民医保集中缴费期为2025年10月9日至2026年2月28日。

4.参保中断待遇等待机制(参保约束机制)

2025年度城乡居民医保断缴、未在集中缴费期缴纳2025和2026年度城乡居民医保、职工医保转城乡居民医保参保断缴超过3个月等情形下,缴纳2026年度城乡居民医保,将设置3个月待遇等待期,即2026年4月1日开始享受待遇,等待期内发生的医疗费用不纳入居民医保基金报销范围。

5.连续参保有激励(参保激励机制一)

自2025年起,连续缴纳城乡居民医保满4年,第5年将获得提高居民医保基金最高支付限额3000元的奖励,之后每连续参保一年,获得一次同等金额的奖励。获得连续参保奖励后再断保的,之前累计的奖励不清零,但连续缴费年限重新计算。

6.基金零报销有激励(参保激励机制二)

自2025年起,当年基金零报销,次年参保交费后可获得提高居民医保基金最高支付限额3000元的奖励。次年使用奖励额度后,额度清零。次年未享受奖励额度,则奖励额度结转至下一年度使用。

7.职工医保个人账户应用(参保激励机制三)

通过个人账户家庭共济,支付城乡居民医保缴费;

通过个人账户家庭共济为直系亲属(配偶、父母、子女)或旁系亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)支付门诊及住院医疗费用;

通过个人账户家庭共济,将共济授权人个人账户余额存入“医保钱包”,供共济使用人在省外定点医药机构就诊时调取使用;

将职工医保个人账户余额用于代扣代缴“咸惠保”。

8.待遇等待期豁免人群

新生儿出生次年3月底前办理出生当年居民医保参保缴费,自出生之日起享受居民医保待遇;新生儿出生次年,不在城乡居民医保集中缴费期缴费的,缴费后即可享受城乡居民医保待遇;特困人员、孤儿、严重精神疾病患者、计划生育特困家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、优抚人员、低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人、返贫致贫人口、纳入农村低收入人口监测对象的脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口、突发严重困难户、脱贫人口等特殊群体参加城乡居民医保,不受待遇等待期限制,缴费后即可享受待遇。

9.缴费资助政策

政府针对特殊人群参加城乡居民医保,进行分类资助,具体资助标准如下图所示:

特殊身份类型

个人实缴金额(元)

政府代缴金额(元)

农村特困人员

0

400

城镇特困人员

0

400

特困供养人员

0

400

孤儿

0

400

严重精神障碍患者

0

400

计划生育特殊困难家庭成员

0

400

丧失劳动能力的重度(二级及以上)残疾人

0

400

重点优抚对象

0

400

农村低保救助对象

40

360

城镇低保救助对象

40

360

最低生活保障家庭成员

40

360

返贫致贫人口

40

360

低收入家庭60岁以上老年人和未成年人

200

200

脱贫不稳定人口

200

200

边缘易致贫户

200

200

突发严重困难户

200

200

政策规定的其他群体

200

200

10.大学、大(中专)学生参保政策

国家鼓励大学、大(中专)在校学生在学籍地参保,原则上由学校统一组织参保缴费。为保障大中专学生医疗保险待遇水平和就医便利便捷,我市出台以下措施——大中专院校学生在法定节假日、寒暑假、休学和实习期间因病在户籍地、原居住地或实习地发生的住院医疗费用,根据就诊医疗机构级别,执行咸宁市同城化报销政策。

11.如何办理居民医保参保登记?

市民可通过鄂汇办APP、湖北医疗保障微信及支付宝小程序等网上渠道或线下通过市、县、乡(镇)、村(社区)政务服务窗口、便民中心、定点医疗机构便民服务窗口办理居民医保参保登记。参保登记手续办结后,参保人在咸宁以外地区的参保关系将自动暂停。

原则上,在校学生(在园幼儿)由学校(幼儿园)统一组织参保。

新生儿可凭出生医学证明或户口簿办理参保登记。新生儿父母任意一方在咸宁参保或新生儿本人户籍地在咸宁,且出生后3个月内办结参保登记手续的,免缴出生当年居民医保费,自出生之日起享受居民医保待遇。凭出出生医学证明办理居民医保参保登记的新生儿,可通过湖北政务网“高效办成一件事”专区——新生儿出生“一件事”业务模块进行线上申请,或由助产医疗机构医保便民服务专窗代办,实现落地即参保。

12.居民医保有哪些缴费渠道?

参保居民可通过鄂汇办手机APP、电子税务局手机APP、银行柜面等渠道缴费。

在校学生可自行缴费或由学校统一代缴。

各级医保服务窗口提供代缴服务。

来源:咸宁市医疗保障局

一审/编辑:徐志祥

二审:石丽丽

三审:洪 伟

监制:朱封金

出品:咸宁日报网络传媒中心


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