儿童“蛀牙”真的不用管吗?

这是达医晓护的第5725篇文章

众所周知，我们在儿童时期是会换牙的，未换牙之前的牙我们称之为“乳牙”，而替换后的牙我们称之为“恒牙”。正因为我们会换牙，所以许许多多的人就会有“小孩子蛀牙了不用管，迟早会换掉的”的错误认知，接下来让我们一起了解一下恒牙与乳牙的关系，以及乳牙龋坏（俗称“蛀牙”）是否真的可以不予理会。

首先，我们要知道，龋齿一旦发生是不可逆的，缺损的牙体部分我们人体不能像剃掉的头发一样再生长回来。乳牙是我们一生中使用的第一副牙齿，他的存在相当于“先驱者”。健康的乳牙可以引导恒牙的正常萌出，可以减少“牙列拥挤、错位”、“恒牙不萌，迟萌、萌出方向、位置改变”等的发生。当我们的乳牙发生严重龋坏时，将会影响到其下面的恒牙的健康状态，正如一颗种子上边的土壤不佳，那么这颗种子受到影响后将会出现不萌出、晚萌出、萌出轴向改变或者萌出后自身健康状况差的情况。

其次，作为“先驱者”，健康的乳牙能让孩子正常咀嚼食物，促进儿童颌面骨和面部肌肉的生长发育，神经发育，对颌面部的发育起到至关重要的作用。一旦发生龋坏，并且置之不理的话，会使乳牙过早的脱落，会造成儿童颌面在生长发育中出现一定的影响，比如牙齿排列不整齐，面部发育不平衡等。在后期我们想对这一后果进行纠正、治疗将会花费更多的时间、金钱、精力。所以我们何不在一开始就将乳牙的龋坏进行治疗呢?

再次，儿童处于身心发育的关键时期，有些儿童会因为“蛀牙”而对其心理产生一定的影响，甚至蛀牙会作为“病灶”引起远隔器官的感染。

需要强调的是，我们的一生中乳牙正常来说只有上下各10颗，在6～7岁将会萌出第一颗恒牙，第一恒磨牙即“六龄齿”。“六龄齿”及其后面磨牙的萌出都无乳牙的引导。因为萌出较早，有许多家长会将“六龄齿”也认为是可以替换的乳牙，由于清洁不到位等原因，六龄齿是龋病的高发牙位。故而六龄齿成为了恒牙当中龋病、因龋缺失的“高危牙”。综上，我们对于儿童的“蛀牙”不仅不能不理会，反而要提高防范意识，对于已经患龋病的乳牙及时进行治疗，对未出现龋病的乳牙做好窝沟封闭、良好口腔卫生清洁等预防措施。

健康的乳牙≠暂时的牙齿。它们是一个系统工程的开端。为了恒牙的健康未来，请务必重视乳牙健康。

作者：广东医科大学2020级口腔医学本科生

何焕明

指导老师：广东医科大学附属医院口腔科

贾淑娟 副主任医师

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