这些信号不是孩子叛逆、不听话，而是TA在求救！｜世界精神卫生日

当孩子关上房门，当他不再谈论学校趣事，当你偶然发现他手臂上的伤痕……他，不是“叛逆”，只是在无声地呼救；她，不是“矫情”，只是心灵患了一场“感冒”。这些看似“青春期”的寻常表现，背后可能是一个正在苦苦挣扎的年轻生命发出的求救信号。厌学、情绪低落，甚至自伤，并非遥远的故事，它可能就发生在我们身边。

为什么孩子宁愿伤害自己，也不愿向最亲的父母开口？为什么我们满怀爱意，却成了他们最想逃离的人？那些被误读的“一阵好一阵坏”，又隐藏着怎样的风险？

10月10日是世界精神卫生日，四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心主任周波带我们走进孩子“心灵的感冒”背后，解读那些被忽略的信号，学习如何用尊重、倾听与信任，成为孩子最坚实的“安全港湾”，帮助他们重见阳光。

孩子出现厌学、情绪低落，甚至自伤行为，家长往往很晚才发现，这是为什么？

周波主任表示，很多孩子在出现情绪问题的早期，并不会像成人那样能够直接表达“我心情不好”。一是因为他们不相信父母能够理解他，二是不想让父母为他担心。

“他们可能表现为回家关门独处、默默流泪。面对父母时，他们又装得若无其事，如果哭泣不能解决问题，他们会用自伤的方式来缓解自己糟糕的情绪，比如掐自己、打自己，甚至出现用圆规戳自己、用刀片划手等自伤行为。”周波主任说，回家就关门、发脾气常被家长误以为是“青春期叛逆”或“一时情绪”，直到发现孩子受伤的伤痕才知道事情已经变得严重了。

孩子为什么不愿跟父母说心里话？

孩子不愿开口，往往是因为早期尝试沟通时没有得到理解和共情。例如，当孩子说“同学欺负我”，部分家长会回应“一个巴掌拍不响，你也要反思”，这让孩子感到不被信任，久而久之不再愿意表达。

周波主任表示，孩子需要的是一个能倾听、能理解、不急于评判的“安全港湾”，而非一个总是“指导”和“纠正”的“管理者”。

孩子情绪时好时坏，是真的有问题吗？

儿童青少年的情绪波动可能像“夏天的雷阵雨”，来得快去得也快，但这并不代表问题不严重。

很多孩子在独处时会陷入“思维反刍”——反复回想被批评、被孤立、被否定的场景，陷入情绪漩涡难以自拔。如果孩子反复出现情绪低谷、哭泣、兴趣下降，甚至提出“想看心理医生”，家长必须高度重视。

哪些因素易引发孩子情绪问题？

家庭因素：父母过度关注学习成绩，忽视情感需求；经常批评、否定，导致孩子自卑、低自尊；家庭关系紧张，教育理念不一致。

师源性因素：部分老师教育方式的简单粗暴，还有对于“敏感性高、易脆性强”的孩子，老师没有针对性地调整教育方式，导致孩子心理受伤。

学业压力：对自己要求过高，长期处于“油门踩到底”的状态；家长、老师、社会对“高分”“名校”的期待形成巨大压力。

人际关系：同伴孤立、校园霸凌、交友困扰等，都可能成为压垮孩子的“最后一根稻草”。

孩子为什么会出现自伤行为？

儿童青少年大脑的发育还未成熟，处理问题经验不足，当他们遇到无法自我开解的情绪时，自伤是一种错误但“有效”的自我疗愈的方式。

就像有的成年人会借烟酒消愁一样。孩子常会告诉医师，当他们自伤时，躯体的疼痛或看到流血时，痛苦紧张的情绪会立即放松下来。他们常常会悄悄伤害自己并把伤口隐藏起来，不让父母看到，或者撒谎说不小心伤到的。

如果不及时干预，孩子这种行为会不断被“立即放松下来”所强化，最后发展成为“习惯性”自伤。

家长应该如何帮助孩子？记住“六字方针”：尊重、倾听、信任

周波主任表示，家长需要记住“六字方针”：尊重、倾听、信任。把孩子视为独立的个体，尊重他的喜好、选择和感受。例如让他参与家庭决策，不随意否定他的想法；耐心听孩子说话，不打断、不评判、不急于给建议。试着去感受他的情绪，理解他的处境；相信孩子有能力处理他的事情，尽管仍然需要父母的帮助，而不是代替，需要父母提醒，而不是唠叨，需要父母鼓励，而不是责备。

如果孩子需要专业帮助，用药会不会影响发育？会不会变笨？

周波主任介绍，对于中重度情绪问题，医生可能会建议药物治疗。这些药物在专业医生指导下使用是安全的，不会影响生长发育或导致“变笨”。相反，长期的情绪问题本身就会损害大脑功能，导致注意力不集中、记忆力下降。药物治疗是“两害相权取其轻”的选择，如同小树苗生长时用支架支撑，待根系稳固后即可撤除。

孩子交了有情绪问题的朋友，会不会被“带偏”？

“与有情绪问题的孩子交朋友，常常提示你孩子可能有类似的情绪体验，或他想帮助这个朋友。因为他们彼此能理解、能共情。他们在一起大部分时间是彼此鼓励，共同向前走。”周波主任说，当“带不动”时，家长要鼓励孩子求助，让大人或医生来帮助他们，而不是阻止他们交这样的朋友。父母的开明与大度，是孩子很好的榜样。