近日,湖南省妇幼保健院门诊楼前,一个年轻女孩脸色苍白,捂着肚子,艰难地挪动着脚步。
门诊导诊组的工作人员及时发现女孩的异样,迅速将女孩扶至平车上,护送到急诊科。急诊科胡弘毅医生接诊女子并详细询问病史后,得知女孩国庆节假期来长沙见男友,因为凌晨“为爱鼓掌”时动作有些激烈,导致结束后女孩开始出现腹痛。因为不好意思来医院,磨蹭到天亮,女孩的腹痛逐渐加剧,才独自一人来到湖南省妇幼保健院急诊就诊。
经急诊超声和各项检查,女孩确诊为“黄体破裂”,病情严重,紧急收入院为其施行“经脐单孔腹腔镜手术”。术中,发现患者左侧卵巢黄体破裂,吸出盆腔积血500ml,卵巢黄体上有一个直径2cm破口,还在往外冒血,医生迅速进行了卵巢修补,术后患者恢复良好。
湖南省妇幼保健院急诊医学科主任王冬莲介绍,黄体破裂是妇科三大急腹症之一,尤其容易出现在年轻女性中。
造成黄体破裂主要是两方面原因:
1、自发破裂:大多发生于育龄期妇女。黄体形成过程中黄体囊肿表面张力大、弹性小、血管丰富,当黄体内压增加到一定程度就可能发生自发性的破裂,不过这种情况比较少见。另外,如果有凝血功能异常,也容易引起黄体内部自发性出血,而且无法自凝,导致黄体内压升高,引起黄体破裂。
2、外力因素:主要因素有腹压升高和性生活不当。导致腹压升高的一般有这两类情况:一是用力咳嗽、排便和长时间憋尿等,此时腹腔内的压力明显升高;二是剧烈运动和外力撞击等,黄体期当女性腹部受到撞击、跌倒以及剧烈跳跃、奔跑之后腹腔内压力会突然升高,使成熟的黄体发生破裂。粗暴的性生活是诱发黄体破裂的主力军,在性生活时女性的生殖器官会很自然地扩张充血,肌肉组织会呈现痉挛性收缩,黄体内的张力也被迫升高,此时如果男性动作较为猛烈,使女性腹部受到强烈的冲击,容易发生黄体破裂。
王冬莲提醒,女性在月经后半周期尤其下次月经来潮前一周左右,发生腹部坠胀、隐痛等不适应考虑黄体破裂的可能,尤其是剧烈运动、外力撞击或性生活史的,立即前往医院就医,不可耽误治疗。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员武科
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