来源:现代护理周刊 作者:七台河市人民医院 肿瘤外科 张丹丹 (转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:yyxxzz520,我们将及时更正、 删除,谢谢!)
患者方女士,老年女性,因直肠癌行回肠造口术后,出现造口黏膜严重水肿,并伴有长约8cm的黏膜脱垂。脱出的肠管形似“牛鼻头”,质地脆弱,颜色暗红,导致造口袋佩戴极度困难,粪便渗漏频繁,不仅引发患者局部不适,也给其带来了巨大的心理压力与生活困扰。
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为解决患者的痛苦,肿瘤外科护理团队在全面评估后,决定实施“奶嘴疗法”。具体操作过程如下:
1. 材料准备与消毒:选取一个全新的新生儿硅胶奶嘴,无菌剪除其顶端吮吸部,形成一个光滑的喇叭形通道,并对改造后的奶嘴进行彻底消毒备用。
2. 水肿预处理:使用3%高渗盐水纱布对脱垂黏膜进行持续湿敷约15分钟,利用渗透压原理,有效减轻黏膜水肿,为后续复位创造条件。
3. 精准复位:将改造好的奶嘴喇叭口轻柔罩住脱垂的造口黏膜,沿造口轴向施加持续、均匀的压力。奶嘴的特殊结构能完美引导并容纳水肿黏膜,使其安全、平稳地回纳至腹腔内。
4. 持续固定防复发:复位成功后,将奶嘴妥善固定于造口位置。此举是关键所在,奶嘴通过对造口根部的持续、温和压迫,形成了一个天然的“物理屏障”,有效防止了黏膜的再次脱出。
5. 完美密封保成效:在固定稳妥的奶嘴外部,顺利佩戴造口袋,实现了完美的密封,彻底解决了渗漏问题。
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经“奶嘴疗法”处理后,患者方女士的痛苦即刻得到缓解。治疗后24小时观察,造口黏膜水肿显著消退,颜色转为健康红润,造口袋佩戴稳固,无渗漏发生,患者腹部皮肤状况得到改善。患者及家属对治疗效果表示高度赞赏与感谢。
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