护理创新 | 巧用“奶嘴疗法”，成功处理一例复杂结肠造口黏膜脱垂

来源：现代护理周刊 作者：七台河市人民医院 肿瘤外科 张丹丹 （转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编微信号：yyxxzz520，我们将及时更正、 删除，谢谢！）

患者方女士，老年女性，因直肠癌行回肠造口术后，出现造口黏膜严重水肿，并伴有长约8cm的黏膜脱垂。脱出的肠管形似“牛鼻头”，质地脆弱，颜色暗红，导致造口袋佩戴极度困难，粪便渗漏频繁，不仅引发患者局部不适，也给其带来了巨大的心理压力与生活困扰。

为解决患者的痛苦，肿瘤外科护理团队在全面评估后，决定实施“奶嘴疗法”。具体操作过程如下：

1. 材料准备与消毒：选取一个全新的新生儿硅胶奶嘴，无菌剪除其顶端吮吸部，形成一个光滑的喇叭形通道，并对改造后的奶嘴进行彻底消毒备用。

2. 水肿预处理：使用3%高渗盐水纱布对脱垂黏膜进行持续湿敷约15分钟，利用渗透压原理，有效减轻黏膜水肿，为后续复位创造条件。

3. 精准复位：将改造好的奶嘴喇叭口轻柔罩住脱垂的造口黏膜，沿造口轴向施加持续、均匀的压力。奶嘴的特殊结构能完美引导并容纳水肿黏膜，使其安全、平稳地回纳至腹腔内。

4. 持续固定防复发：复位成功后，将奶嘴妥善固定于造口位置。此举是关键所在，奶嘴通过对造口根部的持续、温和压迫，形成了一个天然的“物理屏障”，有效防止了黏膜的再次脱出。

5. 完美密封保成效：在固定稳妥的奶嘴外部，顺利佩戴造口袋，实现了完美的密封，彻底解决了渗漏问题。

经“奶嘴疗法”处理后，患者方女士的痛苦即刻得到缓解。治疗后24小时观察，造口黏膜水肿显著消退，颜色转为健康红润，造口袋佩戴稳固，无渗漏发生，患者腹部皮肤状况得到改善。患者及家属对治疗效果表示高度赞赏与感谢。

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