广东
激素，精密调控着我们的生理周期，如果有时身体出现月经失调、备孕困难…就得通过“性激素六项检测”来破译健康密码。
性激素六项是生殖内分泌系统的常规检查，也是部分生育期男女会需要的项目。
然而关于这项检查，很多患者都不了解：
这项检查应该什么时候检查，该怎么做，检查有什么注意事项，检查结果究竟代表什么？
1、性激素六项是什么？
2、哪些人需要做？
性激素六项检查主要用于评估生殖内分泌功能，对月经失调、性功能障碍、不孕不育等疾病的诊断及内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值。下列情况之一，应建议患者做这个检查：
（1）阴道异常出血、妇科相关肿瘤及进入围绝经期；
（2）女性不孕，男性不育；
（3）计划进行辅助生殖，即试管婴儿；
（4）男性患者有阳痿、性功能障碍等疾病及出现精液异常（少精、弱精、死精等）；
（5）性激素相关肿瘤。
女性患者出现月经不调（闭经、月经紊乱等）或有痤疮、肥胖、多毛等；对于男性，性激素六项可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。
3、性激素检查时间
（1）基础性激素检查
一般选择月经第2~3天，目的是了解女性的卵巢基础功能。但对于月经稀发及闭经者（如多囊卵巢综合征），如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵巢无≥10 mm卵泡，子宫内膜厚度＜5 mm，也可做基础状态下的检查。诊治不孕症要了解基础性激素水平，首选基础性激素检查。
（2）排卵期检查
此时主要查E2、LH、P。目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否即将/或已经排卵，与B超卵泡监测协同运用，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG诱导排卵及何时注射最佳）。
（3）黄体期检查
最佳时间是经前一周，基础体温上升6~7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平在15 nmol/L以下，考虑黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3 nmol/L可确定无排卵。
（4）随机性激素检查
对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
4、性激素检查小常识
✔️ 基础要求：上午检查空腹、避免抽血前情绪激动。检查基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则将影响结果的可靠性（治疗后需要复查者除外）。治疗后需要复查性激素者除外。另外，检查催乳素时应在上午9~11点空腹的情况下进行。在抽血前不要做乳房检查，尽量放松，以免对结果产生影响。
✔️月经规律者：经期第2、3天检查性激素5项；孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）。
✔️ 月经不调者：随时可以检查。
✔️ 排卵期检查：月经周期的第13~15天检查，月经不规则者除外。（该检查应与B超卵泡检测协同运用）。
结果解读误区：
性激素六项是打开内分泌奥秘的钥匙，但其解读需要专业医生结合年龄、月经史、生育需求、B超等辅助检查，进行个性化分析。要注意避免：
（1）仅凭单一指标就下定论
需综合六项+AMH/甲状腺功能+B超结果分析（比如FSH↑+E2↓+AMH↓才更支持卵巢衰退，单一FSH升高可能受短期波动影响）。
（2）忽略检测时机的重要性
比如孕酮（P）在月经期与黄体期检查的意义截然不同！
（3）脱离临床症状看数值
相同结果对20岁与45岁女性意义不同，需结合个体情况解读。
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