连吃2天！宁波32岁男子被送进EICU！医生：已接诊4例，病因惊人相似！一旦发展成重症，病死率极高

来源：宁波晚报

国庆宴席上的最后一口肉、最后一杯酒，或许就是压垮身体的“最后一根稻草”。32岁的陈师傅（化姓）怎么也没想到，烧烤局上多吃的那几串五花肉、聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒，会让自己疼到打滚，最终被送进EICU。

记者从宁波市第二医院了解到，这几天该院急诊科接连接诊了包括陈师傅在内的4位高脂血症急性胰腺炎患者。他们都是30岁左右的年轻人，病因也惊人相似——都是被节日里“放纵的最后一步”拖进了病房。

从火锅到烧烤

两顿大餐后他疼到冒冷汗

陈师傅是一个厨师，也是个老饕，生活中最大的爱好就是吃。国庆这两天的聚餐，让他过足了嘴瘾：先是和亲戚吃火锅，肥牛、肥羊、午餐肉涮了一盘又一盘，吃到肚子发圆才罢休；隔天又赴朋友的烧烤局，从傍晚吃到深夜，五花肉、烤腰子、油炸小串轮番下肚，其间还喝了两瓶冰镇啤酒，吃得那叫一个痛快。

可这份痛快没持续多久，当天晚上，陈师傅就觉得肚子不对劲：“胀得像揣了个气球，后腰也酸得发沉，吃什么吐什么。”一开始他以为是“吃撑了、吃坏了”，喝了点热水想硬扛过去。可到了后半夜，腹痛突然加剧，从左下腹开始，疼痛像潮水一样蔓延到整个腹部和腰背部，疼得他在床上打滚。家人一看情况不对，赶紧开车把他送到宁波市第二医院急诊。

“再晚点送过来，情况可能就非常危险了！”看到检查结果，该院急诊科副主任杜力文也为患者陈师傅捏了一把汗。胸腹部CT显示“胰腺炎伴周围渗出”，而血脂检查结果更是令人震惊：甘油三酯高达82.46mmol/L，超过正常值上限（1.7mmol/L）48倍，总胆固醇也达到23.55mmol/L，严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色，是典型的“乳糜血”。最终，他被确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。

情况紧急，医护人员立刻为陈师傅开展综合救治：进行胃肠减压、营养支持、药物抑制胰液分泌，并迅速实施“血浆置换”，通过类似“血液净化”的方式，有效清除了血液中过高的脂质，减轻胰腺负担。在征得家属同意后，陈师傅被转入急诊重症监护室（EICU）接受密切监护，目前还在恢复中。预计这个国庆假期，他将在医院里度过。

胰腺炎“盯”上年轻人

4个患者年纪都在30岁左右

“近期我们接诊的高脂血症急性胰腺炎患者，全部是30岁左右的年轻人，他们普遍体重超标，并伴有高脂血症。”杜力文介绍。从医十余年来，他每年节假日都会遇到这类患者，接诊过的患者中甘油三酯最高的超过100mmol/L。

据他观察，近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去，胰腺炎常被视为中老年人的“专利”，多与胆结石有关（即“胆源性胰腺炎”）；而现在，高脂血症所致的胰腺炎越来越多，已经成节假日期间的“主流”，且患者年龄呈现明显年轻化趋势。

为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”？

杜力文总结了这些患者的共同特点：“他们几乎都不喝白开水，日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主；饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅这些高油高糖的食物；加上平时久坐、缺乏运动，体重普遍超标。”

他进一步解释，长期不健康的生活习惯会逐步扰乱代谢功能：先慢慢变胖，接着出现高血脂、高血糖，甚至脂肪肝。当肝脏无法正常代谢脂肪，血液里的“游离脂肪”就会变多。这些脂肪像“小油滴”一样，容易堵塞胰腺的微细管道，从而诱发急性胰腺炎。

胰腺炎绝非“小毛病”，这病发起狠来能要命。杜力文强调，轻症胰腺炎表现为胰腺水肿，好好治疗能恢复；但若发展为重症，可能会导致胰腺出血坏死，引发感染、腹膜炎甚至休克，病死率特别高。

长假“管住嘴”比什么都重要

为何平时好好的，一到节假日，高脂血症急性胰腺炎就频频“冒头”？

杜力文指出，这种病主要有三大诱因。第一是“暴饮暴食”。不管是婚宴上的肘子、红烧肉，还是烧烤局的五花肉、烤串，都属于高脂肪、高蛋白食物。“一次性摄入过多，会刺激胰腺持续高强度分泌消化酶，一旦胰腺‘忙不过来’，就容易引发功能障碍甚至‘罢工’。”

第二是“喝酒不节制”。酒精就是胰腺的“天敌”，不仅会直接刺激胰液过量分泌，还可能引起胰管收缩甚至痉挛，相当于给胰腺的工作“添堵”。

第三是“有基础病还不忌口”。如果本身就有高血脂、胆结石或糖尿病，说明胰腺功能已经比普通人脆弱，国庆再胡吃海喝，相当于“雪上加霜”，胰腺炎发作的概率会比别人高好几倍。

杜力文特别提醒，公众应学会区分“普通腹痛”和“胰腺炎腹痛”。胰腺炎引起的疼痛通常表现为持续性剧烈疼痛，大多集中在上腹部，常伴随呕吐、发烧等症状。一旦出现此类症状，别犹豫，赶紧去医院，以免延误病情。

如何安安心心过国庆？他给大家提了三个建议：管住嘴，吃饭别“撑到扶墙”，尽量选择清淡食物；能不喝酒就不喝；少喝含糖饮料，把奶茶、可乐换成白开水或淡茶水，既能解渴又能减少糖分和热量摄入，维持代谢健康。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 郑轲