糖友肚子咕咕叫、爱放屁？医生：多半与这些原因有关，别不当回事

很多糖尿病患者都曾有过这样的症状，肚子总是咕咕叫，特别爱放屁，这是怎么回事呢？

前不久，就遇到了这样一名患者，他告诉医生，自从自己得了糖尿病以后，就总是感觉肚子咕咕叫，屁特别多，而且还经常拉肚子，这是怎么回事呢？

医生建议患者首先做一下肠镜检查看看，结果肠镜检查没什么大问题，通过仔细询问，医生很快发现了病因，确诊糖尿病以后，患者长期服用二甲双胍，这种药物虽然能够降糖，但也并非没有副作用，约20%-30%的患者在用药初期可能出现腹胀、腹泻、恶心等反应，与药物延缓肠道葡萄糖吸收、改变肠道菌群或刺激胃肠道黏膜有关。

医生说，有些患者在刚吃的时候有这些症状，但是吃了一段时间后耐受了，这个时候，无需特殊处理，动态观察就可以了。但像患者这样，已经吃了大半年的时间，这些症状依然没有任何缓解，这个时候，就需要重视了，此时可以调整一下降糖药物。

当然，糖尿病患者出现腹部不适，也并非一定都是药物导致的，还有以下几个原因，同样要重视。

第一，糖尿病导致的胃肠轻瘫

大家都知道，糖尿病会导致一系列并发症，其中就包括神经并发症，糖尿病不仅会导致周围神经病变，还会引起自主神经病变，胃肠道是受自主神经支配的，所以糖尿病很容易引起胃肠功能异常，最常见的就是糖尿病胃肠轻瘫。

出现这种并发症以后，由于胃肠道动力异常，患者常常表现为腹胀、呕吐、腹泻、便秘等。

第二，饮食原因

得了糖尿病以后，很多人为了控制好血糖，饮食结构发生了变化，有些食物属于产气较多的时候，如果进食这类食物过多，同样可能会引起一系列不适，包括腹胀、屁多、肚子咕咕叫的现象。

常见产气食物包括豆类、十字花科蔬菜、高淀粉食物、乳制品等。

第三，合并了肠道疾病

临床工作中，碰到糖尿病患者合并腹部异常，医生都会建议先做一下肠镜，因为有些糖尿病患者，他们很可能是合并了肠道疾病，比如合并了肠癌、肠易激综合征、缺血性肠病、炎症性肠病等，都可能引起肠道一系列的异常，这些疾病，往往会导致肠道菌群失调，肠道内环境紊乱，肠道里炎症刺激等等，最终都会引起腹部的异常。

第四，合并了胰腺疾病

作为医生，对于新发的糖尿病患者，一定要检查一个部位，那就是胰腺，胰腺既是外分泌腺，也是内分泌腺，胰腺能够分泌多种内分泌激素，其中就包括胰岛素，很多人之所以会罹患糖尿病，是因为胰腺出了问题，导致胰岛素分泌异常，像慢性胰腺炎、胰腺癌等，都是常见的引起血糖升高的疾病。

另外，前面说过，胰腺还是外分泌腺，胰腺能够分泌多种消化酶，包括淀粉酶和脂肪酶，所以如果胰腺出了问题，还会导致这些酶的分泌异常，那么在进食脂肪性食物后，由于无法消化，往往会出现腹泻、腹胀、屁多、肚子咕咕叫的情况。