现代医学通过白带常规、细菌培养和药敏试验来明确病原体类型。显微镜下可见到菌丝、孢子或线索细胞,pH值测定也能提供重要线索。然而,这些检查只能告诉我们"是什么"在作祟,却无法解释"为什么"会反复感染。
中医将此归为"带下病"范畴,认为根本原因在于"正气存内,邪不可干"。脾虚湿盛是基础,脾失健运,水湿下注;肾虚不固是关键,肾阳不足,带脉失约;肝经湿热是诱因,情绪压力导致湿热下注。就像一个潮湿的房间,单纯清除霉菌(祛邪)只能暂时解决问题,只有改善通风除湿(扶正)才能防止复发。
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复发性阴道炎的临床表现具有典型特征。北京大望路中西医结合医院妇科医生指出:霉菌性感染时,白带呈豆渣样或凝乳状,外阴红肿瘙痒;细菌性阴道病则表现为灰白色稀薄白带,带有鱼腥味;滴虫感染时出现黄绿色泡沫状白带,伴有明显异味。这些症状反复发作,每次都需要用药才能缓解,但很难彻底根治。
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"医生,这个月已经是第三次发作了,每次月经干净后就复发,我快要崩溃了。"26岁的张女士一脸疲惫地说。外阴瘙痒、灼痛,白带像豆腐渣一样,这些症状周而复始地出现,让她的生活和工作都受到了严重影响。
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中西医结合治疗采取"急则治标,缓则治本"的策略。急性期根据病原体选择敏感抗生素或抗真菌药,快速控制症状。缓解期则通过中药调理体质,健脾祛湿如用完带汤,清热利湿用龙胆泻肝汤,温肾固涩选内补丸。配合中药坐浴、熏洗,直接作用于病所。
饮食调理需要遵循"清淡利湿"的原则。建议多食用薏米、赤小豆、白扁豆等健脾利湿的食材。冬瓜、丝瓜、黄瓜等瓜类蔬菜能清热利湿。酸奶中的益生菌有助于维持菌群平衡。需要严格避免的是甜食、油腻和辛辣刺激之物,这些都会助湿生热,为病原体提供"温床"。
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