安建雄团队研究发现：年龄是抑郁病人自控睡眠右美用量的关键因素

齐鲁晚报·齐鲁壹点 王钟玉

抑郁伴失眠是精神医学重要难题之一。安建雄团队基于“失眠和抑郁等情绪障碍全神经损伤学说”，在“仿生睡眠滴定”和“病人自控睡眠”等要素组成的多模式睡眠的基础上，配合静脉快速抗抑郁，形成“两快一滴定”，也即快速抗抑郁、睡眠滴定下的快速鉴别诊断和居家自控睡眠调控多模式快速抗抑郁和失眠创新诊疗体系，为抑郁伴失眠这一世界难题提供了中国特色解决方案。

安建雄团队睡眠滴定预测居家病人自控睡眠药物用量的研究近日发表在睡眠自然和科学杂志

病人自控睡眠是恢复睡眠节律紊乱，进而修复损伤脑细胞的关键环节，而当下唯一能诱导出自然睡眠的右美托咪定（简称右美）是整个治疗过程中关键因素，那么居家病人睡眠调控右美的合适剂量如何确定呢？通常伴随年龄增长，治疗所需药物会减少，但安建雄团队研究发现，抑郁伴失眠患者对右美的需求却与年龄呈正相关。这一重要发现近日在国际英文期刊“Nature and Science of Sleep”(睡眠的自然和科学）刊发。第一作者为中国科学院大学医学院在读博士研究生、山东第二医科大学麻醉创新研究院研究学者李耀祖，其导师安建雄教授为通讯作者。

研究人员选取91名难治性抑郁症伴有失眠患者，在多导睡眠监测（polysomnography, PSG，一种用脑电、眼电、肌电、心电和脉搏氧饱和度等多项生命体征监护仪，监测病人清醒、浅睡眠、深睡眠和做梦睡眠分期，并鉴别鼾症和不宁腿等疾病的仪器设备）下，用右美诱导自然睡眠，一方面可以快速检测出睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征和周期性体动，同时可以决定病人居家自控睡眠所需的合适剂量，结果发现，病人由清醒进入睡眠的右美剂量与年龄呈正相关，也即年龄越高，所需药量越大，这一现象与多数药物剂量规律相反，不仅关系到病人预后，更涉及病人生命安全，因此具有重要临床意义。

据悉，安建雄团队先建立了仿生睡眠滴定、病人自控睡眠、安眠穴高电压脉冲神经调控等多模式睡眠新体系诊治药物成瘾的慢性失眠；随后又创建两快一滴定、抑郁失眠反向滴定、超级电休克和超级磁休克等多模式快速抗抑郁疗法。结合大量临床和实验室研究，创立慢性失眠和慢性疼痛的全神经损伤学说，成果均发表在国际权威期刊。2024年出版世界上第一部《麻醉创新诊疗学》。安建雄先后发起中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会，中华医学会麻醉学分会睡眠学组和创新诊疗学组、国际电休克学会中国分会等学术组织。2024年，安建雄团队依托南方医科大学和山东第二医科大学，联合北京宣武医院、北京安定医院、上海精神卫生中心、上海交通大学等著名高校和医院，成功获批“失眠和疼痛等情绪与行为障碍性疾病”国家重点研发计划项目。安建雄始终把人才培养作为团队首要任务，先后组织举办麻醉创新诊疗学术带头人培训班12 期，睡眠医学中国行巡讲25期，为国家培养了大量睡眠创新诊疗人才。