年轻人心脏“抗压”能力不如老年人？专家提醒：年轻人心梗更凶险，这些特点要警惕

一顿晚餐的间隙，42 岁的张先生突发急性心梗栽倒在地，生命垂危。所幸经镇江市第四人民医院（以下简称 “四院”）急诊团队与心内科专家紧急介入手术抢救，他成功从鬼门关脱险。9 月 29 日是世界心脏病日，今年主题为 “律动不息”，四院心内科主任刘永生借此案例提醒，近年来年轻心梗患者数量显著增加，且病情往往比老年人更凶险，公众尤其是高危人群需熟知心梗 “致命信号”，做好预防与应急处置。

术前

突发险情：晚餐后胸闷栽倒，患者几近休克

据了解，今年 42 岁的张先生体重达 220 斤，不仅患有高血压、高血糖，还烟瘾极重，日常几乎烟不离手。8 月 27 日晚，他用餐后突然出现胸闷、全身大汗的症状，起初误以为是空调失灵、房间闷热所致，便起身开窗通风。然而，症状非但没有缓解，反而持续加重，最终他眼前一黑，直直栽倒在地。

家人见状紧急呼救，同时拨打 120 急救电话。当急救人员抵达现场时，张先生已意识模糊，出现血压不稳、心律不齐等症状，病情濒临休克。急救团队立即展开现场急救，并争分夺秒将其送往四院急诊抢救。

术后

紧急救治：介入手术打通血管，从死亡线拉回生命

抵达四院急诊室时，张先生的病情已十分危急。医护人员早已备好除颤仪以防万一，同时迅速为其完善心电图、心肌酶谱等关键检查。检查结果显示，张先生患上的是急性下壁正后壁心肌梗死—— 这是一种发病急、致死率高的心血管急症，若不及时干预，随时可能致命。

接到紧急会诊通知的四院心内科主任刘永生，第一时间赶到急诊室。结合张先生 “长期吸烟、高血压、高血糖、肥胖” 的病史与检查结果，刘永生判断其冠状动脉已出现急性闭塞，必须立即通过介入手术开通血管，否则将错失抢救时机。

随后，张先生被快速转运至导管室。刘永生带领团队精准定位其心脏冠状动脉闭塞部位，成功植入支架，打通了堵塞的血管。经过紧张抢救，张先生的生命体征逐渐平稳，胸闷、胸痛等症状明显缓解，最终脱离生命危险。目前，他已康复出院，出院后不仅彻底戒掉了多年烟瘾，还主动制定健康饮食与减重计划，积极配合后续康复治疗。

刘永生主任

医生警示：年轻心梗患者更凶险，三大特点需警惕

“近年来，像张先生这样的年轻心梗患者越来越多，且他们的病情往往比老年人更危重，猝死发生率也更高。” 刘永生在接受采访时强调，年轻人群急性心肌梗死的特殊性，主要源于三个关键原因：

其一，血栓病变为主，血管闭塞更突然。老年心梗患者多因冠状动脉长期粥样硬化，狭窄程度逐渐加重；而年轻人心梗多是冠状动脉内斑块突然破裂，形成血栓导致血管迅速完全阻塞，血流瞬间中断，心肌缺血缺氧的速度更快、程度更重。

其二，缺乏侧支循环保护，心肌坏死面积更大。老年人若存在长期严重的冠状动脉狭窄，心脏会逐渐形成 “代偿机制”—— 长出侧支循环血管，相当于给心脏搭建 “备用通路”；但年轻人血管狭窄程度通常不严重，侧支循环尚未形成，一旦血管闭塞，没有 “备用通路” 供血，极易引发大面积心肌坏死。

其三，缺血耐受性差，易诱发致命心律失常。年轻人的心肌平时极少经历缺血状态，对缺血的 “抗压能力” 远不如老年人（老年人因反复缺血，心肌已逐渐适应）。一旦突发急性缺血，年轻人的心脏更易出现严重室性心律失常，这也是年轻心梗患者猝死的重要诱因。

“正因为如此，年轻人发生急性心梗后，‘尽早开通梗死相关动脉’至关重要。” 刘永生解释，越早开展急诊介入手术，能挽救的濒临坏死心肌就越多，可最大限度减少心脏损伤，降低后续心衰、猝死等并发症的风险。

健康提醒：远离诱因 + 警惕症状，守护心脏健康

针对年轻心梗高发的趋势，刘永生结合临床经验，给出三点针对性健康建议，帮助公众预防心梗：

1. 严格控制危险因素

高血压、高血糖、肥胖、吸烟等都是心梗的重要诱因。年轻人群应定期进行健康体检，密切监测血压、血糖、血脂指标，发现异常及时干预；同时减少吸烟、酗酒行为，避免长期熬夜、过度劳累，降低心脏负担。

2. 养成健康生活方式

饮食上减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；每周坚持 150 分钟以上中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，将体重控制在 BMI（身体质量指数）18.5-23.9 的健康范围。

3. 警惕早期 “致命信号”

心梗并非毫无征兆，若出现胸闷、胸骨后压榨性疼痛、全身大汗、恶心呕吐、肩背放射痛等症状，无论年龄大小，都应立即停止活动、原地休息，同时拨打 120 急救电话，切勿抱有 “忍一忍就好” 的侥幸心理，以免延误抢救时机。

“心脏健康关乎生命‘律动’，年轻不是‘豁免权’。” 刘永生呼吁，在世界心脏病日来临之际，公众应重视心脏健康管理，从生活细节入手，远离心梗诱因，牢记应急处置方法，为心脏筑起 “防护墙”。

通讯员 钱菁璐 曹婷婷

扬子晚报/紫牛新闻记者 姜天圣 万凌云