稳定昼夜节律，可降低HIV患者出现非艾滋病相关合并症的风险

红枫湾APP：发表在《开放论坛传染病》（Open Forum Infect Dis）上的一项研究发现，HIV感染者的昼夜节律与非感染者不同，其睡眠模式表现出更多延迟、中断且质量较差的特点。这些睡眠障碍可能会增加感染者非HIV相关合并症的风险和严重程度。

研究方法

宾夕法尼亚州匹兹堡大学的研究人员在2018年至2022年间，招募了106名HIV感染者和105名非感染者，以比较其睡眠模式和休息活动节律。

研究人员按年龄和性别，对CD4＞200且接受抗逆转录病毒治疗≥1年且病毒载量得到抑制的HIV感染者与非感染者进行匹配。所有患者都佩戴了一个腕戴设备，以捕捉基于活动记录仪的睡眠指标，并连续14天记录睡眠日记。

研究采用多变量线性和逻辑回归模型进行统计分析，并调整了社会人口学因素和外周呼吸暂停低通气指数测量值。使用单因素方差分析和卡方检验来确定组间睡眠和休息活动节律指标的差异。

研究发现

与非感染者相比，HIV感染者的：

·睡眠效率显著降低（平均差异[MD]，-3.9%；P<0.0001）；

·睡眠潜伏期更长（MD，3.4分钟；P=0.004）；

·入睡后觉醒时间更长（MD，13.4分钟；P=0.006）；

·白天小睡时间更长（MD，11.0分钟；P=0.003）。

此外，HIV感染者还与自我报告的更晚的就寝时间（MD，38.6分钟；P=0.006）、更晚的睡眠中点（MD，43.6分钟；P=0.007）和更晚的觉醒时间（MD，42.6分钟；P=0.002）有关。

对基于活动记录仪的指标的进一步分析表明，两组之间在体力活动强度上没有差异，这表明睡眠模式与体力活动水平无关

总体而言，与非感染者相比，HIV感染者显示出更不稳定的睡眠模式和不够稳定的日常活动模式，包括在调整分析中也是如此。在排除报告使用依法韦仑的人后进行的敏感性分析中，这些趋势依然存在。

研究局限性

没有评估生理昼夜标记物，如微光下褪黑素的起始分泌时间或核心体温，缺乏经过验证的体力活动定量测量指标，以及研究结果可能不适用于女性群体。

研究结论

推进并增强昼夜节律的稳定性，可能是降低HIV感染者非HIV相关合并症风险的一种新型干预措施。