山东
9月29日，全省基本公共卫生服务、家庭医生签约服务和“两处方一提示”政策培训班在威海召开，我市以《深耕家庭医生签约服务 打造慢病管理新样板》为题作了典型经验交流发言。
近年来，肥城市以家庭医生签约服务为牵引，以紧密型县域医共体为依托，积极探索精准化、智慧化的慢病管理新模式，为广大慢病患者提供全过程、全周期的动态健康服务，取得了显著成效。一是“全专协同+资源下沉”夯实慢病管理基础。将上级专科医师和专业公共卫生医师纳入家医团队指导帮扶提升健康管理专业能力，将村（居）公共卫生委员会人员吸纳为“健康协管员”，协助开展家庭医生签约、基本公共卫生服务等工作，在社区党群服务中心试点设立“家庭医生签约服务工作室”，家庭医生下沉社区服务。二是“精细服务+质控赋能”守护慢病管理品质。创新推出“四单式”签约服务，通过“清单式”梳理居民需求，“点单式”在线自主选择签约、预约履约，“订单式”针对特殊人群提供“一人一策”精准服务，“评单式”收集居民意见建议促进服务优化提升。三是“医防融合+智慧服务”提升慢病管理效能。实施慢病一体化管理，优化基层机构诊疗区域布局，便捷慢病筛查、诊疗、康复流程；配置智慧随访设备和智能一体机，家医团队定期上门入户随访，动态调整用药与健康指导；上线智慧医疗服务，辅助家医开展慢病管理、健康档案复核更新及体检预约等，显著提升家庭医生签约服务与慢病管理效能。
下一步，我市将持续深化家庭医生服务内涵、创新服务供给模式，聚焦居民健康需求优化服务流程，以更优质、更精准、更贴心的健康服务守护群众福祉，切实让家庭医生成为居民健康的坚实“守门人”。
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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