江苏
金秋时节，佳节将至，柿子挂满枝头，诱人的口感让不少人难以抗拒。然而柿子虽美味，若食用过量或方式不当，极易引发“柿石症”，轻则给肠胃带来负担，重则需通过手术取“石”。近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）普外综合病区就收治了一名因食用大量柿子引发胃柿石的急诊患者。
今年30多岁的张先生（化名），此前回老家办事时，收到发小赠送的两盒柿子，因柿子口感香甜，张先生不知不觉便将两盒柿子全部吃完。可没过几天，张先生就出现了严重的腹胀症状。起初，他以为是饮食过量导致，便自行食用了一些山楂试图助消化，不料腹胀不仅没有缓解，反而伴随明显疼痛。休息数日后，疼痛加剧，还出现了频繁的恶心呕吐症状。家人见他捂着肚子在床上翻滚，痛苦难忍，立即将其送往医院就诊。
急诊医生对张先生进行腹部查体，并安排全腹部增强 CT 检查，初步诊断其为“胃柿石”。由于张先生胃内的 “柿石” 体积较大，医生告知需紧急住院并通过手术取“石”。这一结果让张先生既震惊又抗拒，他疑惑地表示：“我只是吃了点柿子，怎么就要开刀了，柿子还能变成石头？”
江苏省人民医院胃外科主任徐皓介绍，柿石是胃结石中最为常见的一种，不少人因空腹食用柿子或一次性食用过多柿子而引发柿石。柿石的形成，主要是因为柿子中含有树胶、果胶及鞣酸。其中，果胶、树胶等物质遇到胃酸后，会形成不易溶解的质硬肿物；鞣酸则会与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白。此外，胃酸与鞣酸相互作用，还会形成一种黏稠的胶状物，这种胶状物若与食物中的植食性皮、子、纤维及食物残渣结合，就会形成巨大团块状的质硬柿石。
徐皓主任进一步表示，胃柿石在胃内会不断摩擦胃黏膜，可能引发胃炎、胃溃疡，严重时还会导致胃出血、胃穿孔。若巨大的胃柿石堵塞肠道，会引发肠梗阻；肠道蠕动过程中，肠黏膜与柿石反复摩擦，还可能导致黏膜出血，甚至穿孔，进而造成腹腔感染。患者通常会出现不同程度的上腹部剧烈疼痛、呕吐、厌食等症状。
听完专家的解释，张先生懊悔不已，并表示，以前真不知道吃柿子还会引发柿石，没想到这么美味的东西，贪吃竟会致病，看来再好吃的食物也得适量。
为帮助市民既能享受柿子的美味，又避免被柿石困扰，徐皓主任医师给出了七点科学食用建议：
1.避免一次性大量食用柿子，柿饼同样可能引发柿石，也需控制食用量，不可过食；
2.不空腹食用柿子，空腹时胃酸分泌较多，浓度升高，更易导致蛋白质变性凝固，增加柿石形成风险；
3.不食用未成熟的柿子，未成熟的柿子含有更高的单宁酸和鞣酸，极易形成柿石，需经发酵或成熟后才可食用；
4.食用柿子前需撕掉柿皮，柿子皮中的鞣酸是形成胃柿石的主要成分；
5.不与含高蛋白的食物同食，鱼、蟹、虾、海参等高蛋白食物，在鞣酸的作用下，极易凝固成块，形成结石；
6.了解并规避搭配禁忌，不与山楂、黑枣、甘薯、海带、螃蟹、酸菜及酸性水果同食，食用柿子时不饮酒、不喝牛奶，也不服用铁剂；
7.老人和儿童应少吃柿子，老年人胃肠蠕动较慢、消化功能较差，儿童肠管较细、肠壁薄，分泌及蠕动功能易出现紊乱，食用柿子后更易引发不适。
专家还特别提醒，不仅柿子食用不当会引发结石，黑枣、山楂等富含果胶和鞣酸的水果，若食用方式不当，同样可能形成结石。因此，市民在食用各类水果前，应充分了解食物的特性，做到科学食用、健康食用。若食用柿子后出现胃肠道不适反应，需及时前往医院就诊，以免延误病情。
通讯员 姜海英 吴畅
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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