北京
一位32岁的年轻教师，用生命最后三年去推动新西兰肠癌筛查改革，而她留下的遗愿正在提醒整个新西兰——年轻人的肠癌危机已经迫在眉睫。
生命尽头的发问：总理当场承诺
三年前，奥克兰教师Aimee-Rose Yates被确诊四期肠癌。
那时她才29岁，本应是事业和生活最明亮的年纪。
确诊后，她接受化疗，身边常常带着输液泵和呕吐小杯，却从未放弃发声的机会。
2023年新西兰大选电视领袖辩论上，她带着治疗设备，忍着药物带来的不适，走进演播厅现场。
主持人Paddy Gower向时任在野党领袖Christopher Luxon和时任总理Chris Hipkins提出Yates带来的尖锐问题：
“全国的肠癌筛查起始年龄是60岁，而澳大利亚可以从45岁开始。你们是否愿意降低新西兰的筛查年龄，去拯救更多生命？”
Luxon当时毫不犹豫地回答：“是的，我们会这么做。”
Hipkins也点头同意。
那一刻，Aimee-Rose的丈夫Aaron回忆说，妻子当时很高兴：“她真的觉得自己在那个瞬间让事情向前迈了一步。”
然而，时间并没有给他们更多宽容。
两年过去，Luxon政府只把筛查起始年龄从60岁下调到58岁，仍远远落后于澳大利亚的45岁。
而Aimee-Rose在今年7月离世，年仅32岁。
丈夫Aaron平静却坚定地说：“她会对这个结果感到失望，但我会替她继续推动下去，直到承诺兑现。”
年轻人肠癌高发：像“法拉利”一样快
Aimee-Rose并不是个案。
新西兰结直肠外科专家Frank Frizelle指出，50岁以下人群的肠癌发病率每十年上升约25%，毛利族群甚至高达35%，这是全球最令人震惊的癌症趋势之一。
Frizelle说：“在癌症流行病学中，这样的速度就像一辆法拉利——它正在飞速前进。”
更令人困惑的是，传统的风险因素并不能解释这一趋势。
红肉摄入、吸烟、饮酒，这些大家熟知的危险习惯都在下降，基因也没有变化。
“这是我们称之为‘队列效应’的现象，一个世代性的转变，意味着背后可能存在尚未被识别的环境因素。”
微塑料与高糖饮食
在基督城，微生物学家Krista Dawson正在寻找答案。
她怀疑微塑料可能是潜在元凶之一。
“现实中，人类接触微塑料最常见的方式是摄入——来自食物、塑料饮料瓶、塑料牛奶瓶。微塑料被吃下肚后进入结肠。”
在实验中，Dawson将人体结直肠癌细胞直接暴露在微塑料中。
结果显示，微塑料不仅停留在肠道黏液层表面，而是嵌入其中，与细胞紧密接触。
那层黏液是肠道的第一道防线，如果它被削弱，细菌就能更轻易穿过，引发炎症。
研究员Jackie Keenan补充说，这一理论与疾病增长的时间线高度吻合：“微塑料在过去60多年中大量进入人类世界，而早发肠癌的上升趋势也正是从那个时期开始的。”
她还提到饮食因素，“如果让我猜，含糖饮料会是头号嫌疑。当Krista在高糖环境下培养细胞时，黏液层会更薄，细菌更容易穿透。如果再加上微塑料，这几乎就是一个致命的组合。”
Keenan提醒，肠癌的成因可能并不单一，“这就像拼图，我们每个人都在拼接不同的碎片，图像正在慢慢清晰。”
早筛是唯一可行的“刹车”
在科学家努力拼图的同时，结直肠外科专家Frizelle认为，降低筛查年龄成为唯一可立即挽救生命的措施。
澳大利亚的做法堪称典范：45至74岁人群每两年都会免费收到家庭粪便检测工具套装，通过简单的“便便测试”，就能早期发现问题，早期确诊后的存活率高达90%。
相比之下，新西兰的免费筛查仅覆盖60至74岁人群，即便最新调整也只是小步前进到58岁。
全国还有约2万人在等待结肠镜检查，医疗系统压力巨大。
日前，Luxon在回应媒体时表示：“我们已将筛查年龄从60降到58，并计划扩大便检的覆盖。但要进一步降低，需要增加结肠镜服务和人手。”
他承诺近期将公布新举措，并考虑推出更多家庭便检，以减轻医院压力。
“照顾好彼此”——一份留给所有人的遗言
Aimee-Rose在自己的追悼会上留下了一段告别视频：
“大家好，如果你们正在看这段视频……对我来说这不是好消息。我很幸运，虽然生命短暂，但过得很充实。我的建议是：照顾好彼此，这就是我们能要求的一切。今年年初我还是个健康快乐的女孩，而现在一切都改变了。谢谢你们，Ka kite（再见）。”
她明白降低筛查年龄无法挽救自己的生命，但她仍选择为陌生人的未来奔走。
Aaron说：“她的座右铭是，‘我可能得了癌症，但癌症不会拥有我’。她希望自己的经历能带来改变。”
如今，她的丈夫和无数患者家属仍在敦促新西兰兑现那场电视辩论中的承诺。
reference:
https://www.stuff.co.nz/nz-news/360831844/dear-prime-minister-please-honour-your-cancer-promise-my-dead-wife
https://www.stuff.co.nz/wellbeing/360835256/ferrari-alarming-rise-young-bowel-cancer-kiwi-scientists-chase-clues
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