泰安市中心医院创伤中心成功救治罕见“钉耙刺背”重伤患者

2025年8月14日晚9时左右，泰安市中心医院急诊外科收治一位“钉耙刺背”的特殊重伤患者。

据了解，患者张先生（化名）是一双下肢截肢患者，平时佩戴假肢生活，在自家田间劳作时不慎摔倒，正好背部撞击到放置在地面的钉耙上。巨大的冲击力使耙齿瞬间刺穿皮肤和肌肉，深嵌体内。万幸家属没有擅自拔出，而是紧急拨打120和119，将其送至泰安市中心医院急诊医学中心。

面对这一特殊患者，泰安市中心医院急诊团队迅速启动创伤中心应急预案，开通绿色通道，并第一时间上报行政总值班、医务部，同时通知急诊医学中心、创伤中心主任张杰锋及急诊外科主任刘聪。两位主任即刻到场指挥，在给予患者生命支持的同时，迅速安排CT检查，明确相关重要脏器的损伤，并借助先进的数字3D打印成像等技术，清晰分析钉耙嵌入的深度、角度及与脊柱、重要神经血管等的关系，为后续精准手术提供了科学依据。经医院绿色通道提速，患者很快完成术前检查，并送入了手术室。

该患者伤情罕见且复杂，存在多重手术难点：1. 锈蚀异物：钉耙锈迹斑斑，污染严重，需彻底清创以防感染；2. 位置深险：影像提示已刺破进入腰椎管内，操作需极度精准，避免加重损伤神经血管；3. 多通道损伤：多根耙齿造成多点、深浅不一的创伤通道；4. 破伤风风险高：金属贯穿伤更需严格预防。

面对如此罕见、复杂且风险极高的穿刺伤，创伤中心即刻组织多学科团队（急诊外科、脊柱外科、神经外科、胸外科、胃肠外科、泌尿外科、手术麻醉科、心内科、影像科等）联合会诊，制定周密手术方案。术中，手术团队精细操作，完整取出钉耙，并联合脊柱外科专家探查腰椎椎管，彻底清创后修复破裂的硬脊膜。各相关学科对损伤部位进行彻底处理，手术过程顺利，患者生命体征平稳。

术后患者转入综合ICU病房密切监护治疗，给予抗感染（尤其针对破伤风的被动、主动免疫）、抗凝、伤口管理、营养支持等对症治疗。根据细菌培养结果，针对性使用敏感抗生素，经多次清创与换药后伤口愈合良好。目前患者已康复出院。

泰安市中心医院创伤中心温馨提示：

意外难以预料，掌握正确的急救知识能在危急时刻为生命赢得宝贵时间。泰安市中心医院创伤中心核心优势在于通过实体化、系统化、专业化的资源整合，为严重创伤患者提供最快、最优的救治，最大限度地降低死亡率和致残率。中心具备以下核心优势：

1.高效抢救流程：接到预警即刻启动创伤团队，专家与资源同步到位，患者到院即进入“时间就是生命” 的救治模式；

2.多学科协作（MDT）：同步评估、联合干预，避免单一学科漏诊与延误；

3.全天候关键设备保障：全天24小时可使用的CT、MRI、DSA、手术室、输血科及ICU，确保任何时间均可立即开展诊断与手术；

4.优化资源配置：集中收治危重创伤患者，提升全院人力、物力使用效率；

5.争创省级创伤中心品牌：创伤中心代表医院综合急救能力的最高水平，获患者与同行高度认可；

6.公共卫生应急能力：泰安市中心医院创伤中心承担着重大公共突发事件（如大型交通事故、自然灾害、群体性伤害事件）救治，是区域应急体系的重要支柱。

泰安市中心医院创伤中心将“专家、资源、设备” 等静态要素，通过与“标准化流程、多学科团队、信息化平台”有机整合，实现救治效率与质量的双重提升，为生命健康保驾护航！

（通讯员：王志勇、刘旭、王格、董晓婷）