致死率100%！这些救命步骤要记牢

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为推动全球协作，缩小各国狂犬病防控差距，实现消除人间狂犬病的公共卫生愿景，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起，从2007年起，将每年的9月28日，即狂犬病疫苗的发明者路易·巴斯德的逝世之日，设立为世界狂犬病日。

今天是第19个世界狂犬病日，主题为“ACT NOW: YOU, ME, COMMUNITY”。“You”强调从我做起，包括为犬只接种疫苗、学习预防知识、宣传防控策略；“Me”倡导以身作则，如培训专业人员、支持社区防控；“COMMUNITY”呼吁携手合作，开展疫苗接种、公众教育等工作。让我们正确认识狂犬病，掌握科学预防方法，远离致命风险。

图片由AI生成

人类是如何感染狂犬病的？

大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致。病毒进入伤口后，在被咬伤的肌肉组织中复制，随后侵入外周神经系统，沿轴突“向心性”移行至中枢神经系统，因此人类感染狂犬病病毒后一般不会立即发作，狂犬病的潜伏期通常1-3个月，短则可少于1周，长则可达1年以上。狂犬病一旦发作，病死率几乎为100%。

哪些动物容易感染和传播狂犬病？

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。监测数据显示，我国约90%的人间狂犬病病例由犬所致，其次为猫，约占5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等，但较为少见。啮齿类（包括松鼠、豚鼠、仓鼠等）和和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。

暴露后应如何预防狂犬病？

不慎被动物咬伤或抓伤，尽早进行伤口处理，尽早接种狂犬病疫苗，需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂，预防措施视暴露等级不同而异，具体如下：

狂犬病疫苗应该如何接种？

如果是首次暴露，推荐的免疫程序为5针法或2-1-1程序法，2岁及以上受种者在上臂三角肌肌内注射，2岁以下婴幼儿在大腿前外侧肌内注射，接种程序参考如下：

如果在接种过程中发生再次暴露，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。

如果是全程接种后3个月内再次发生暴露，一般不需要加强接种。如果是全程接种后3个月及以上发生再次暴露，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

暴露后接种狂犬病疫苗有什么禁忌吗？

由于狂犬病病死率几乎达100%，因此暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现轻微不良反应，一般无需特殊处理。极个别人员不良反应可能较重，应及时就诊。发现受种者对狂犬病疫苗有严重不良反应时，重新评估暴露风险并签署知情同意书后，可更换不同种类的狂犬病疫苗，按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。

为什么要注射狂犬病人免疫球蛋白？

狂犬病疫苗是主动免疫制剂，注射到身体后能刺激人体主动产生抗体，但抗体的产生要经过一段时间，狂犬病人免疫球蛋白属于被动免疫制剂，注射后快速直接中和伤口处理时残留的病毒，填补疫苗起效前的免疫空窗期（约7-14天），显著降低发病风险。

如错过当天接种，还能用狂免吗？

如果未能在接种狂犬病疫苗的当天使用狂免，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。

哪些情况下需要注射狂犬病人免疫球蛋白？

具备以下任何一种条件的暴露者应优先使用狂犬病人免疫球蛋白：

1、Ⅲ级暴露且多处咬伤；

2、确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者；

3、Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置；

4、被蝙蝠咬伤或抓伤，或者粘膜暴露于蝙蝠。

消除狂犬病，个人还能做些什么？

1、合法养犬：遵守本地养犬政策，按规定办理犬只登记，赋予犬合法身份。

2、科学养犬：每年定期给犬接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗，降低狂犬病发生风险。

3、文明养犬：带犬出行时，佩戴好嘴套和牵引绳，避免伤害或惊扰他人，也降低家犬被病犬伤害的风险。

4、终生负责：不随意弃养，避免遗弃犬、流浪犬成为传播狂犬病的源头。

狂犬病虽然可怕，但及时的医疗处置、科学的预防方式可有效避免狂犬病发生。此外，动物抓咬伤也是破伤风感染的高风险伤口，同时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗可实现更为全面的防护。让我们行动起来，用文明养犬筑牢防线，用科学预防守护生命，别让犹豫和误解，成为无法挽回的遗憾。

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