黑熊从背后靠近，咬住孕14周年轻女士的头面部不放......

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黑熊突袭，装死逃生！

9月7日下午，甘肃放牧的22岁的张女士（化名）突遭黑熊袭击。黑熊悄然从背后接近，猛然咬住她的头部，牙齿刺入右眼与左耳，瞬间鲜血直流。生死一线，她迅速装死——屏住呼吸、身体僵直不动。黑熊用爪子拨动她的手臂，试探她是否活着，确认无生命后离开。

（动图来自于电影《荒野猎人》）

脱险后，张女士强忍伤痛回家，其丈夫立即驾车送医。当地医院紧急清创缝合，但伤势极重，头面部大面积撕裂，右眼眼球脱出，视力岌岌可危。

为争取最佳治疗，丈夫决定转院。因乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高，影响伤情。他们赶紧驱车前往，历时40小时，跨越千里，于9月9日凌晨抵达西安市人民医院（西安市第四医院）急诊科。

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紧急手术遇孕期，多学科守护母胎安全！

入院时，急诊科初步判断，张女士头面部多处开放性伤口，右眼眼球脱出已无光感，左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔，病情危重。

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更意外的是，问诊中她说自己刚怀孕不久。经检查，确认为孕14周。对于手术，张女士还是有些担心，因为全麻可能影响胎儿发育。

医院立即组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。

产科评估，张女士目前尚未出现腹痛，孕14周属于中期妊娠，已经过了致畸的高危时间，危险相对较小，但建议术后规律产检与做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案，控制药物剂量与时间，确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。

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六小时生死接力，多学科联合手术成功！

9月9日上午完成术前准备，下午1点手术开始。术中探查，张女士的受伤面积和程度要比初期判断更为严重，眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折。

（麻醉团队为其进行麻醉图片）

眼部急诊和眼外伤中心宋虎平主任、朱昭亮主任争分夺秒进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作，精细清创、清洗，经鼻进入进行人工泪管置入等，每一步都尽可能给患者减少痛苦，最大保证恢复她的眼睛组织功能和眼部外观；耳鼻咽喉头颈外科朱国霞医生接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。

（眼外伤团队正在进行眼球复位等系列手术）

医美整形专家陈辉院长派出了在面部创伤病变方面有着丰富治疗经验的徐曼曼医生，徐医生立即赶赴手术室。她对颜面伤口进行精细化分层缝合——从肌肉、皮下组织到真皮、表皮，逐层对位，重点恢复眼、鼻等五官解剖位置，为后期美观修复奠定基础。

整台手术历时6小时，输血1400ml，涵盖十余项精湛技术，当晚7点顺利完成转入ICU监护。

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医病更医心，救命亦保“生”命！

ICU观察两天后，张女士生命体征平稳，转入普通病房，于9月18日顺利出院，后续需定期复查。

张女士的眼部外观得以保留，但如术前评估，右眼无光感；因外耳道撕脱伤、外伤性鼓膜穿孔，后续需要观察鼓膜愈合情况，以及外耳道有无继发性狭窄，必要时手术治疗。出院前，产科医生叮嘱她一定要规律产检。

针对面部疤痕问题，整形医生建议拆线后结合肉毒素、点阵激光及抗瘢痕药物综合治疗，目标实现“社交距离无痕”，最终接近“阅读距离难察觉”，最大程度恢复容貌。

医学的温度，不止于救命。

更在于守护患者未来的生活质量与尊严。

更让

小编佩服的是这位“熊口脱险”的年轻女子

在黑熊的利齿下，

还能冷静装死躲过致命一击。

面对野性自然，她没有慌乱，也没有侥幸

而是用智慧为自己争来一线生机。

面对自然人类除了敬畏

还需要勇气和智慧与之并存。

来源：西安市人民医院 西安市第四医院